Работа с любым малышом — утомительное дело, поэтому справляться с аутичным малышом, который часто демонстрирует приступы вызывающего поведения, может быть утомительным. Это опыт, который может оставить вас физически и эмоционально истощенным и разочарованным. В этом возрасте ваш ребенок большую часть времени находится дома с вами, поэтому с того момента, как ему поставят диагноз аутизм, вам нужно изучить стратегии, чтобы справиться с неповиновением.
Неповиновение как общение
Наша повседневная жизнь предупреждает родителей и учителей, чтобы они не делали поспешных выводов о том, что ребенок намеренно сопротивляется. Плохие социальные навыки у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) заставляют их возвращаться к вызывающему поведению, чтобы выразить настойчивость. Это часто случается, когда ритуал или действие нарушаются. Отсутствие коммуникативных навыков заставляет ребенка реагировать физически. Этот фактор преувеличен у детей ясельного возраста с РАС, которые могут пинать, кричать, тянуть, толкаться или набрасываться на них, что является единственным средством, которым они должны требовать немедленного ответа от родителей.
Чтобы избежать такого поведения, используйте предпочтения вашего ребенка распорядку дня и шаблонам.
- Следуйте распорядку дня, чтобы ваш малыш научился ожидать того, что произойдет.
- Переходные события, чтобы следующая деятельность была представлена привлекательно.
- Предложите ребенку ограниченный выбор, чтобы он почувствовал личную автономию.
- Делайте визуальные и голосовые предупреждения, чтобы указать, что действие подходит к концу.
- Используйте таймер для задач, чтобы ваш малыш реагировал на звонок, означающий, что действие выполнено, а не на вашу команду.
Прикладные стратегии анализа поведения
Прикладной анализ поведения (ABA) — это помощь родителям маленьких детей, которые демонстрируют вызывающее поведение. Многие стратегии, такие как предшествующая манипуляция, обучение основным ответам и моделирование, подпадают под действие ABA и могут эффективно бороться с неповиновением у малышей.
Выявление и минимизация антецедентов (триггеров)
Согласно поведенческой клинике Тампа-Бэй, BCOTB , предшествующие факторы — это факторы, которые возникают, или люди, которые присутствуют непосредственно перед тем, как ребенок вовлекается в определенный тип поведения. В случае неповиновения у детей ясельного возраста вам как родителю необходимо проанализировать обстоятельства, побуждающие к такому поведению.
Научитесь предугадывать, что вызывает в вашем ребенке неповиновение, чтобы вы могли убирать раздражители везде и всегда. Относитесь к поведению, исследуя каждое отдельное событие за период; ищите сходства в факторах, которые повлияли на реакцию вашего ребенка.
Как определить триггеры
Начните со сбора информации о событиях, вызывающих неповиновение. Составьте блокнот и внимательно оцените каждую ситуацию. Обратите внимание на:
- Когда произошло неповиновение
- Какие действия произошли до того, как это произошло
- Где это произошло
- Занимался ли ваш малыш каким-либо другим поведением до того, как стал непокорным
- Кто присутствовал, когда имело место поведение
- Сказал или сделал ли кто-нибудь что-то, что могло спровоцировать такое поведение
Благодаря пристальному вниманию к таким деталям, вы поймете и сможете заблокировать поведение, гарантируя, что стечение обстоятельств не повторится.
Недостатки
Недостатки манипулирования антецедентами:
- Вы должны дисциплинированно отмечать все, что может спровоцировать такое поведение.
- Вы слишком субъективны, когда смотрите на ситуацию.
- Вы делаете предположения.
- Это трудоемкая задача.
В пылу сию минуту со всем этим может быть сложно справиться. Однако чем больше вы применяете эту технику, тем более проницательными вы становитесь в предвидении и предотвращении вызывающей реакции.
Типичный сценарий
У вашего малыша истерика во время купания. Каждый день купаешь его дома. Вы используете свой любимый жидкий гель для ванн в красном флаконе. Его полотенце синее. Вы предполагаете, что его истерика вызвана его нелюбовью к воде. Затем вы замечаете, что он не возражает против купания в доме своих бабушек и дедушек. Вот вы используете мыло, а его полотенце все еще синее.
Измененные факторы времени купания:
- Другая ванна
- Мыло вместо геля для ванн
Возможные триггеры вызывающего поведения:
- Ванна в домашних условиях
- Цвет геля
- Консистенция геля
Настройте ситуации, чтобы определить, к цвету или консистенции геля возражает ваш малыш. Искупайте его в доме его бабушки и дедушки, используя синий гель для ванн. Если он ответит положительно, вы решите, что красный цвет является спусковым крючком. Проверьте свою теорию, используя дома синий гель для ванн.
Как это работает
Метод работает через процесс исключения. Вы никогда не предполагали, что какой-либо один фактор был более важным триггером, чем другой. Возможно, это первый раз, когда вы заметили, что ваш малыш вызывающе реагирует на красный цвет. Как только вы это поймете, вы, вероятно, вспомните другие случаи, когда он отрицательно относился к этому цвету. Постепенно вы накопите информацию о том, что вызывает его вызывающее поведение.
Ограничения
Для многих событий вы не можете контролировать антецеденты, поэтому вы все равно будете сталкиваться с ситуациями, вызывающими неповиновение. Не все триггеры можно изменить так же легко, как цвет геля для ванн. В случае с ванной радуйтесь, что это была не ванна: поменять гель проще, чем ванну.
Используйте контрстратегию
Расширение вышеупомянутого метода — создать ситуацию в безопасной среде, чтобы вы манипулировали своим малышом, чтобы он вел себя вызывающе, и использовали контрстратегию, чтобы предотвратить это.
Как использовать контрстратегию
Немедленно вознаградите ребенка за отказ от неповиновения. Недостатком здесь является то, что вы не хотите вызывать негативное поведение у своего малыша, поэтому этап манипуляции должен быть тщательно разработан и ограничен. Вы должны быть уверены, что ваша контрстратегия сработает.
Сценарий
Если использовать сценарий с ванной, если проблема заключается в самой ванне, вы можете попробовать применить контрстратегию. Пример стратегии в этом случае может быть следующим.
Купайте малыша в пластиковой ванне рядом с ванной в течение нескольких дней. Поощряйте водные игры с ценной игрушкой. Когда игра станет важной частью принятия ванны, переключите игрушку на ванну. Поиграйте с ним сами, поощряя ребенка тянуться к нему в воде. Переместите его в ванну. Если он ведет себя позитивно, дайте ему игрушку, чтобы он поиграл, в качестве награды.
Примите участие в тренинге по основному реагированию
Разработано Drs. Роберт и Линн Кегель в 1980-х гг., Тренинг опорных реакций (PRT) — это натуралистический метод, который в основном используется родителями в домашней обстановке. Центр аутизма UCSB Koegal описывает, как он нацелен на ключевые области развития, такие как мотивация, реакция на различные сигналы, самоуправление и социальные инициативы.
Он опирается на:
- Мотивировать детей, давая им выбор
- Изменять задания и комбинировать их с уже изученными ранее.
- Побуждение и вознаграждение за попытки нового поведения
- Поощрение и поощрение детей за то, что они задают вопросы
- Поощрять детей отвечать на подсказки
Использование PRT сигналов и поощрений для мотивации вашего ребенка делает его идеальным для отвлечения и перенаправления его от вызывающего поведения. Как только вы узнаете, что ваш малыш собирается проявить вызывающее поведение, подсказка в сочетании с одной из ваших мотивационных наград отвлечет его.
Дома начните применять эту технику, чтобы сдерживать неповиновение, и обращайте пристальное внимание на то, какие сигналы и награды приносят наилучшие результаты. Когда вы находитесь вне дома, носите эти награды с собой. Визуальные подсказки, сопровождаемые успокаивающими устными командами, наиболее полезны в ситуациях неповиновения. Тренируйте себя вместе с ребенком, постепенно расширяя репертуар используемых подсказок. PRT — ценный инструмент, потому что вы создаете серию техник общения, которые не требуют устного ответа.
Как использовать PRT
Эффективный способ использования PRT — дать вашему ребенку возможность отвлечь его и заставить его вести себя послушно.
Сценарий использования PRT
Ваш малыш ненавидит ложиться спать. Когда приходит время переодеваться в пижаму, он ведет себя вызывающе. Дайте ему выбор пижамы, чтобы отвлечь его. Используйте визуальный сигнал руки с устным подтверждением, чтобы указать, что он должен выбирать. После того, как вы переоделитесь, наградите его коротким любимым занятием, прежде чем уложить его в постель.
Как работает PRT
В этом сценарии ребенок решает, что надеть, но при этом ведет себя так, как вы хотите. Он не возражает против изменений, потому что процесс представлен в интересной форме, и он получил автономию и чувствует, что контролирует ситуацию. Поощряя его коротким занятием, он перестанет ассоциировать переодевание в пижаму с отходом ко сну, и его распорядок дня упростится.
Ограничения PRT
PRT лучше всего использовать при коротких занятиях. Это требует серьезного перспективного планирования и включает в себя частую смену деятельности и местоположения. По мере того, как деятельность становится устаревшей, ребенка становится труднее мотивировать.
Использовать моделирование
Моделирование желаемого поведения помогает малышам сохранять спокойствие в трудных ситуациях и предотвращает эскалацию вызывающего поведения.
Типичный сценарий
Сценарии, в которых ценно моделирование, — это истерики в общественных местах, например, в магазине. Ваш малыш будет имитировать ваше настроение, поэтому, если вы сохраните спокойствие и твердый низкий тон голоса всякий раз, когда он проявляет вызывающее поведение, эпизод постепенно прекратится. В то же время узнайте, что вызвало реакцию, и, если возможно, отвлеките ребенка или отстраните его от триггеров.
Проблемы моделирования
Вам может быть трудно сохранять спокойствие, особенно в общественных местах, где сторонние наблюдатели осуждают вас, а ваш ребенок вызывает дополнительный стресс. Если вы испытываете искушение эмоционально ответить своему малышу, постарайтесь убрать его из окружения. Находясь дома, поместите его в знакомую безопасную игровую площадку, пока вы отдыхаете и восстанавливаете самообладание.
Подготовьте своего малыша с помощью видеомоделирования
Малыш-аутист нуждается в подготовке к новым переживаниям, иначе его реакцией будет неповиновение как форма тревоги. Подготовка позволяет ему получать удовольствие и извлекать пользу из нового опыта, а также предотвращает незащищенность и ненадлежащее поведение.
Как пользоваться
Поиграйте и смоделируйте ситуацию со своим малышом, чтобы подготовить его к занятиям и предотвратить вызывающее поведение, вызванное личным беспокойством. Если возможно, используйте видеомоделирование, чтобы познакомить его с местом и ситуацией, с которыми он столкнется.
В моделировании видео: почему это работает для детей с аутизмом? Авторы Мариам Абдулла и Блайт А. Корбетт описывают, как этот метод эффективен для улучшения функционирования аутичных детей в таких областях, как:
- Социальное поведение
- Язык
- Играть в
- Академики
- Адаптивные навыки
Как работает моделирование видео
Дети с РАС обладают избирательным вниманием, поэтому родителям необходимо направлять малыша к тому, что важно. Показывая целевое поведение на видео, ваш ребенок учится моделировать то, что он видит. Используя видео, он копирует бесстыдное, уместное поведение и использует эти знания, когда знакомится с новой ситуацией, такой как группы матерей и малышей, посещения друзей, общественный транспорт или семейные каникулы.
По возможности старайтесь снимать собственные видео. Однако Watch Me Learn предоставляет каталог видео, которые вы можете взять напрокат или купить, а также инструкции по использованию видео и загружаемую программу ABA Watch TV . Они подходят для малышей и маленьких детей.
Типичный сценарий
Ваш малыш собирается на день рождения с группой соседских детей разного возраста. Вы обеспокоены тем, что он насильно заберет игрушки у других детей. Вы ожидаете неловких ситуаций, когда ваш малыш будет демонстрировать вызывающее поведение и заставит других родителей чувствовать себя некомфортно.
Как использовать видео-моделирование
Сделайте следующее:
- Выберите видео с социальной обстановкой (вечеринка или игровая группа, если возможно).
- Покажите своему малышу видео.
- Позвольте ему посмотреть несколько раз без перерыва.
- Затем воспроизведите видео и приостанавливайте его в тех моментах, которые вы хотите выделить, например, поделитесь игрушками и общайтесь с другими детьми.
- Сядьте на пол прямо напротив него и разыграйте ситуацию, передавая игрушки друг другу.
- Покажи видео еще раз.
Преимущества
Как родитель, видеомоделирование позволяет вам отдохнуть от постоянного моделирования, зная, что ваш малыш работает с пользой. Вы можете многократно использовать видео для подкрепления инструкций, возвращаясь к одной и той же сцене в разные моменты развития вашего ребенка, а также когда снова возникает одна и та же социальная ситуация. Это особенно эффективно, поскольку малышам с аутизмом нравятся видео и телевидение, и они избегают личного общения.
Недостатки
Вы можете почувствовать, что слишком много времени на видео вредно для вашего ребенка, и вам нужно противодействовать более частым общением с вами один на один и физической активностью, чтобы израсходовать его энергию.
Преимущества ранней диагностики аутизма
Ранняя диагностика аутизма означает, что у вас есть преимущество в том, что вы знаете, что ваш дерзкий малыш реагирует на поведенческие ограничения РАС. Чем больше у вас в арсенале методов преодоления трудностей, тем лучше вы сможете справляться с возникающими проблемами. Возможно, будет полезно узнать больше о стратегиях, которые проведут вас в первые годы жизни. Autism Speaks предоставляет страницу со ссылками на обучающие программы по ABA, которые помогают родителям аутичных детей.