Чрескожный мониторинг кислорода у недоношенных новорожденных необходим, чтобы установить, получают ли они безопасные и правильные уровни дополнительного кислорода.
Необходимость мониторинга кислорода
Когда ребенок рождается преждевременно из-за недоразвития легких и других жизненно важных органов, обычно необходимо вводить дополнительный кислород. Точное измерение уровня кислорода в крови младенца — обычная и безопасная практика.
У недоношенных детей часто бывает низкий уровень кислорода. Поскольку уровни не могут быть обнаружены только визуальным наблюдением, более подробную запись можно получить, поместив датчик либо на руку, либо на ногу младенца, что называется чрескожным мониторингом. Необходим тщательный контроль кислорода за младенцем, с дополнительным кислородом или без него, чтобы гарантировать, что он или она получит безопасные уровни.
Цель чрескожного мониторинга кислорода у недоношенных детей
Мониторинг чрескожного кислорода у недоношенных детей измеряет уровни кислорода, присутствующего в кровотоке. Уровни рассчитываются в процентах, при этом 100 процентов является наиболее желательным уровнем. Высококвалифицированные неонатальные медсестры и врачи наблюдают и принимают меры в случае зарегистрированных падений уровня кислорода. Оборудование для чрескожного мониторинга разработано с тщательно продуманными встроенными сигналами тревоги для обнаружения опасно низкого уровня кислорода у младенца.
Точность контроля уровня кислорода
Помимо огромной выгоды, высокотехнологичная точность, которую предлагает такое оборудование, также может привести к чрезмерной чувствительности. Чрескожные мониторы хрупкие и могут вызвать тревогу простым движением. Они наиболее точно регистрируют, когда датчик обнаружения достаточно прикреплен к младенцу, и даже лучше, если младенец лежит неподвижно, чтобы избежать помех от внешних воздействий.
Истинное показание достигается при соблюдении упомянутых выше условий. Младенцы, даже недоношенные, передвигаются, и это может вызывать частые помехи и последующее срабатывание оборудования для наблюдения. Неонатальные медсестры знакомы с этим типом оборудования и могут быстро определить, требуется ли медицинское вмешательство для подачи сигнала тревоги. Важно, чтобы действия не предпринимались просто из-за срабатывания сигнала тревоги. Сначала необходимо установить причину срабатывания сигнализации, иначе можно было бы увеличить кислород без причины.
Низкий уровень кислорода
Чрескожный мониторинг кислорода у недоношенных детей — это простая, но потенциально спасающая жизнь клиническая процедура. Когда монитор фиксирует низкий уровень кислорода, медперсонал и медицинский персонал действуют быстро, увеличивая поток кислорода, подаваемого младенцу. Результаты этого действия бывают быстрыми, и в течение нескольких секунд чрескожный монитор покажет более желательные показания.
Немедленные действия имеют решающее значение, когда оборудование для мониторинга показывает, что уровень кислорода у младенцев упал. Если младенец не получает достаточного количества кислорода, он или она подвергается риску в долгосрочной или краткосрочной перспективе получить серьезные респираторные осложнения. Чем более стабильным и развитым является недоношенный ребенок, тем больше вероятность, что он или она сможет справиться с периодическими падениями поступления кислорода.
Для ребенка, родившегося значительно раньше срока (менее 28 недель), потребность в кислородной терапии имеет решающее значение. Пониженные уровни могут способствовать меньшим шансам на выживание.
Прекращение чрескожного мониторинга
Недоношенному ребенку будет проводиться чрескожный кислородный мониторинг на протяжении большей части его пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Когда младенцу больше не требуется дополнительный кислород или фоновый мониторинг, его обычно переводят в стандартное педиатрическое отделение или, что еще лучше, отправляют домой.
Мониторинг прекращается, когда неонатальная бригада может быть уверена в поддержании приемлемого уровня кислорода без необходимости его добавления. Обычной практикой является держать младенца в отделении в течение нескольких дней без оборудования для наблюдения, чтобы гарантировать, что этот безопасный уровень был достигнут. Это также дает серьезную уверенность обеспокоенным родителям.
Домашний кислородный мониторинг
В некоторых случаях ребенку необходимо пойти домой с дополнительной кислородной терапией. Родители тратят несколько недель на изучение того, как безопасно вводить кислород и точно измерять его уровни.
Предоставляется портативное оборудование для чрескожного мониторинга, чтобы родители могли периодически наблюдать за уровнем кислорода в своем ребенке. Альтернативой этому расширенному мониторингу является сигнализация апноэ , которая является более распространенной мерой, которую родители используют для проверки того, что ребенок дышит. Отправлять ребенка домой на эту терапию можно только в том случае, если нет непосредственного риска для жизни в случае падения уровня кислорода.