Если вы беременны и страдаете астмой, у вас может возникнуть много вопросов об использовании лекарств от астмы во время беременности. Просмотрите классификации лекарств для беременных FDA : они полны квалификаторов, таких как «иногда» безопасный или «может быть» безопасным. Поскольку большинство лекарств не были должным образом изучены у беременных женщин, медицинские работники рекомендуют беременным женщинам использовать как можно меньше рецептурных и безрецептурных лекарств. Однако, когда у беременной женщины астма, следует учитывать и другие факторы.
Взвешивание рисков лекарств от астмы во время беременности
Осложняющим фактором в лечении астмы у беременных женщин является риск для матери и ребенка, если астма не лечится и прогрессирует.
Как мама дышит, так и ребенок
Если вы не можете дышать, ваш ребенок тоже не получает необходимого ему кислорода. Нелеченная или недостаточно леченная астма у беременных может вызвать:
- Низкий вес при рождении
- Гипертония, вызванная беременностью
- Преждевременные роды
- Повышенный риск спонтанной гибели плода
Повышенный риск для вас и вашего ребенка тесно связан с тяжестью вашей астмы. Чем тяжелее ваша астма, тем выше риск возникновения этих осложнений. Хорошая новость заключается в том, что если вы сможете контролировать астму, эти риски уменьшатся.
Изменение условий
Тяжесть астмы часто меняется во время беременности. Примерно у трети женщин с астмой легкой и средней степени тяжести во время беременности симптомы астмы усиливаются. Каждая третья женщина, страдающая астмой от умеренной до тяжелой степени на момент беременности, увидит, что состояние астмы улучшится по мере прогрессирования беременности. Исследователи не выяснили, почему это происходит, а значит, они не могут предсказать, кому станет лучше, а кому станет хуже.
Поскольку предсказать, как будет протекать ваше течение астмы, невозможно, сообщите каждому медицинскому работнику, с которым вы взаимодействуете во время беременности, о том, что у вас астма. Это касается не только вашего врача или медсестры-акушерки, но и поставщиков пренатального тестирования и других вспомогательных услуг. Если вы наблюдались у специалиста по поводу астмы, вам следует продолжать приемы, но убедитесь, что ваш лечащий врач и специалист по астме поддерживают связь.
Управление симптомами с меньшим количеством лекарств
Самый безопасный способ лечения астмы во время беременности — сосредоточиться на том, что вы можете изменить в своем окружении и здоровье. Это предотвратит обострение астмы.
Устранение триггеров астмы
Чтобы уменьшить симптомы, связанные с астмой, без лекарств от астмы, уменьшите воздействие триггеров астмы. Вы можете поговорить со своим специалистом по астме о том, что вы можете сделать, чтобы определить, какие вещества в вашем окружении могут способствовать возникновению симптомов астмы. Некоторые из наиболее распространенных триггеров:
- Пылевые клещи
- Тараканы
- Перхоть домашних животных
- Сигаретный дым
Лечение осложняющих состояний
Определенные состояния могут ухудшить течение астмы. Некоторые из этих состояний, в свою очередь, усугубляются беременностью. Если у вас астма и вы беременны, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о дополнительном лечении ранее существовавших состояний, таких как:
- Кислотный рефлюкс
- Аллергический ринит
- Синусит
Выбор лекарств
Не существует лекарства от астмы, которое было бы полностью безопасным для беременных. Однако некоторые препараты имеют больше рисков, чем другие.
Самые безопасные лекарства от астмы при беременности
Ингаляционные бронходилататоры известны как «ингаляторы спасения». Наиболее распространенным из них является ингалятор с альбутеролом. Поскольку они используются только по мере необходимости, а количество используемого лекарства невелико и попадает непосредственно в легкие, ингаляционные бронходилататоры считаются относительно безопасными для использования во время беременности. Если вы используете спасательный ингалятор чаще одного раза в неделю или чаще нескольких ночей в месяц, вам следует поговорить со своим лечащим врачом об изменении режима лечения астмы.
Ингаляционные кортикостероиды часто являются следующей линией защиты от астмы для беременных женщин, которые не получают надлежащего контроля только с помощью ингаляционных бронходилататоров. Опять же, поскольку количество используемого лекарства невелико и оно попадает непосредственно в легкие, специалисты по астме считают, что риск для ребенка меньше, чем при более системном лечении, включая пероральные препараты.
Лекарства от астмы, которых следует избегать во время беременности
Большинство пероральных препаратов, обычно используемых при лечении астмы, недостаточно изучены, чтобы их можно было считать безопасными для беременных женщин. Некоторые категории лекарств, такие как пероральные кортикостероиды, могут вызывать несколько более высокую частоту врожденных дефектов у ребенка при использовании беременными женщинами. По возможности следует избегать приема всех пероральных препаратов в течение первого триместра. Если вы беременны, у вас тяжелая форма астмы и вы не можете контролировать свои симптомы с помощью спасательного средства или стероидного ингалятора, ваш врач может предложить добавить пероральные препараты к вашему режиму лечения астмы.
Риск против пользы
Если ваша ситуация требует приема лекарств от астмы во время беременности, вам необходимо тесно сотрудничать с поставщиками медицинских услуг, чтобы обеспечить максимальную безопасность вас и вашего ребенка. Это может показаться сложным, но его можно упростить, если помнить, что основное внимание уделяется безопасности. Когда вы принимаете решение об использовании лекарств от астмы во время беременности, вы хотите использовать как можно меньше лекарств, чтобы поддерживать надлежащий контроль над астмой.