Эндометриоз, определяемый как разрастание ткани эндометрия в аномальных местах, таких как яичники или брюшная полость , может быть болезненным, особенно когда речь идет об эндометриозе и беременности. Мало того, что это может вызвать проблемы с зачатием , часто с этим трудно справиться.
Об эндометриозе
Эндометриоз, или эндометриоз, — это заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. Изучаются несколько теорий относительно того, почему женщины заболевают этим заболеванием, но конкретного ответа найдено не было. Возможные факторы риска включают в себя наличие непосредственной кровной родственницы с этим заболеванием, никогда не рожавших детей и наличие длительных менструаций с короткой продолжительностью цикла. Предотвратить расстройство невозможно, так как конкретные причины еще не установлены.
Симптомы
Симптомы, если они присутствуют, включают длительные и болезненные менструации, боль в спине во время менструации, диарею/запор во время менструации, боль в нижней части живота и боль во время полового акта. Боль в яичниках является еще одним признаком эндометриоза. Эти симптомы могут совпадать с другими проблемами со здоровьем, поэтому врачи проведут обследование, чтобы определить, является ли эндопротезирование причиной симптомов.
Диагноз
Образование поражений, кист и спаек вне матки вызывает боль у женщин с эндометриозом. Женщины, которые думают, что у них может быть эндометриоз, могут заполнить анкету, предоставленную Центром исследования эндометриоза, и принести ее своему врачу. Если их врач соглашается, что симптомы соответствуют эндометриозу, он/она назначит дополнительные обследования и анализы. Врачи проведут осмотр органов малого таза, УЗИ или лапароскопическую операцию, чтобы установить диагноз.
Уход
Лечение эндометриоза часто включает обезболивающие или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки . В некоторых случаях операция и/или гистерэктомия выполняются у женщин с тяжелым эндометриозом. Менопауза часто заканчивается симптомами для большинства женщин.
Эндометриоз и проблемы беременности
Не каждая женщина с эндометриозом испытывает симптомы. На самом деле, некоторые женщины не осознают, что у них эндометриоз, пока у них не возникнут проблемы с беременностью. Эндометриоз может влиять на фертильность и даже может быть причиной вторичного бесплодия . Пары, прошедшие обследование, могут обнаружить, что причиной бесплодия является эндометриоз . По данным Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD) , эндометриоз является причиной бесплодия у 25-50% пар. Согласно NICHD, это может быть связано с одной из следующих трех причин:
- Эндометриоз может каким-то образом изменить матку, сделав ее неспособной поддерживать эмбрион или беременность.
- Эндометриоз может «изменить» яйцеклетки женщины.
- Эндометриоз может блокировать высвобождение яйцеклеток или оплодотворенных яйцеклеток от имплантации в матку.
Забеременеть с эндометриозом
В клинике Майо отмечают, что некоторые врачи советуют парам, которые хотят детей, как можно раньше начать попытки зачать ребенка, потому что со временем состояние может ухудшиться. Другие врачи могут захотеть, чтобы пары пытались зачать ребенка без вмешательства в течение шести месяцев или года, прежде чем будут приняты более решительные меры.
Женщины, перенесшие операцию по лечению эндометриоза, имеют разные взгляды на беременность в зависимости от тяжести их состояния. Medline Plus , служба Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения, считает, что шансы на беременность в зависимости от тяжести эндопротезирования составляют примерно:
- Легкая: 75 процентов
- Умеренный: от 50 до 60 процентов
- Тяжелая: от 30 до 40 процентов
Лечение бесплодия
Женщинам с эндометриозом от умеренной до тяжелой степени или безуспешно пытающимся забеременеть в течение нескольких месяцев может потребоваться лечение бесплодия. Учитывая, что среднее время зачатия у фертильных пар варьируется, только врач может определить, когда парам, у которых эндометриоз является основной проблемой фертильности, следует начать рассмотрение ЭКО.
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это когда сперматозоид и яйцеклетка объединяются вне тела, а затем помещаются обратно в матку. Эта процедура, хотя часто и эффективна, не является гарантией наступления беременности. Это требует большой самоотверженности со стороны обоих партнеров, поскольку перед сбором яиц необходимо вводить лекарства, а процедура чрезвычайно дорогая, если не покрывается страховкой. Кроме того, повышается риск многоплодной беременности .
Эндометриоз во время беременности
В Руководстве Merck отмечается, что если женщина все же забеременеет, у некоторых может наступить временная ремиссия. После рождения ребенка у некоторых женщин все еще может быть эндометриоз, но нет проблем с зачатием или симптомов.
Врачи отмечают, что грудное вскармливание также может помочь облегчить симптомы у некоторых женщин. Однако представление о том, что беременность является «лекарством» от эндометриоза, обычно считается ложным.
С другой стороны, Endometriosis.org , глобальная организация по эндометриозу, отмечает, что по мере растяжения матки во время беременности предшествующие спайки могут растягиваться и вызывать боль. Более высокие уровни эстрогена также могут вызывать более тяжелые симптомы эндометриоза у некоторых беременных женщин.
Медицинское сообщество разделилось во мнениях относительно того, может ли эндометриоз привести к выкидышу во время беременности. По состоянию на 2006 г. доказательств связи эндометриоза с (рецидивирующим) невынашиванием беременности недостаточно .
По состоянию на 2008 год потенциальные осложнения наблюдались у женщин, которые забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, перенесших операцию по эндометриозу. Медицинское сообщество отмечает как минимум два случая спонтанного гемоперитонеума в третьем триместре. Гемоперитонеум – кровь в брюшной полости . Необходимы исследования, чтобы определить фактическую связь между ними.
Связь эндометриоза и беременности неприятна и тревожна. Хотя не было доказано , что эндометриоз сам по себе вызывает опасные для жизни проблемы, связанные с беременностью, у ряда пар фактическое зачатие становится более трудным.