Беременные и небеременные женщины подвержены одним и тем же видам абсцессов. Когда они возникают во время беременности, основной проблемой является риск распространения бактерий по вашему телу, что может вызвать серьезные осложнения для вас и вашего ребенка. Если вас беспокоит абсцесс, проконсультируйтесь с Чего ожидать от акушеров и гинекологов чтобы обсудить варианты лечения, безопасные для вашего ребенка.
Беременность и абсцессы
Согласно « Принципам медицинской терапии беременных» , во время беременности вы подвержены риску заражения такими же бактериальными инфекциями, которые могут привести к абсцессам, что и вне беременности. Факторы риска развития абсцесса также одинаковы, и, по-видимому, нет никакой разницы в том, как ваша иммунная система борется с ним.
Абсцесс
Абсцесс представляет собой сборник гной , заключенная в конкурсе или болезненными, опухшие, воспаленные и покрасневшие ткани. Гной, разжиженное скопление инфекционных организмов, белых и других воспалительных клеток, а также мертвой ткани, может собраться и стечь.
Абсцесс обычно начинается как небольшая местная инфекция, которая затем прогрессирует и распространяется все шире и глубже в окружающие ткани. Инфекционные организмы чаще всего являются бактериями, общими для конкретного очага инфекции.
Управление
Абсцессы во время беременности следует лечить, чтобы инфекция не распространилась и не попала в кровь (сепсис), нанеся вред вам и вашему ребенку. Локализованный абсцесс может дренироваться и заживать спонтанно, но ваш врач обычно должен дренировать большие абсцессы через разрез и удалять все мертвые ткани. Какие антибиотики безопасны во время беременности? необходимости добавляются Какие антибиотики безопасны во время беременности? и Рекомендации FDA по тайленолу PM во время беременности .
Общие места заражения
Распространенными местами инфекции и абсцессов являются участки кожи, вблизи влагалища, ануса и прямой кишки. Абсцессы в любом из этих мест легче диагностировать и лечить, чем менее распространенные абсцессы, которые могут возникать в брюшной полости или тазу.
Абсцессы кожи
Кожа является наиболее частым местом абсцессов до и во время беременности, а абсцессы кожи чаще встречаются у женщин с Как диабет осложняет беременность для мам или абсцессами кожи в анамнезе . Кожные бактерии, Staphylococcus aureus (стафилококк), являются частой причиной, но виновниками могут быть и другие микроорганизмы, в зависимости от локализации на коже.
Чтобы предотвратить инфекцию и абсцессы, держите кожу чистой и сухой и лечите любые ссадины или язвы быстро, прежде чем они прогрессируют.
Инфицированный волосяной фолликул или сальная железа
Обычный тип абсцесса кожи начинается либо с инфицированного закупоренного волосяного фолликула (фолликулит), либо с потовой железы (инфицированная киста сальной железы), либо с инфицированного открытого участка на поверхности кожи. Абсцесс образуется, когда инфекция распространяется в дерму кожи и подкожные ткани.
Наиболее распространенные места для этих кожных инфекций включают подмышки, пах, ягодицы и половые губы, хотя они могут возникать и на других частях тела, включая лицо и кожу головы. Лимфатические узлы, дренирующие очаг инфекции, могут быть увеличены. Например, абсцесс на половых губах может вызвать опухание узлов в паху.
Гидраденит гнойный
Гнойный гидраденит представляет собой более сложную группу хронических абсцессов кожи. Состояние может быть болезненным и стойким, несмотря на лечение. Он может присутствовать до беременности и обостряться из-за Как гормоны беременности влияют на щитовидную железу изменений во время беременности.
Инфекция начинается в закупоренных потовых железах, а затем распространяется в более глубокие слои кожи. Обычно имеются множественные, мелкие, дренирующие, болезненные абсцессы и свищевые ходы, чаще в подмышечных впадинах, паху и на коже вокруг половых губ и анальной области.
Копчиковый абсцесс
Пилонидальный абсцесс возникает под кожей возле заднего прохода. Он развивается, когда бактерии инфицируют свищевой ход или пилонидальную кисту на конце копчика возле ануса. Симптомы включают боль, особенно при сидении, и выделение гноя из абсцесса. Эти абсцессы склонны к рецидивам. Если они это сделают, вам может потребоваться операция, чтобы закрыть свищевой тракт.
Общие симптомы кожных абсцессов
Симптомы кожного абсцесса включают твердую или мягкую, покрасневшую, теплую, болезненную или болезненную массу в месте инфекции, которая может быть или не быть дренируемой. Абсцесс может быть окружен красным или потемневшим участком кожи (флегмона). Степень боли при абсцессе зависит от распространенности инфекции.
Лечение абсцессов кожи
Небольшие кожные абсцессы могут открываться и дренироваться сами по себе, а иногда инфекция рассасывается и заживает. Не сдавливайте и не вскрывайте абсцесс, так как это может привести к распространению инфекции.
Домашние средства могут уменьшить боль и дискомфорт и помочь абсцессу прийти в себя и дренировать. Они могут включать:
- Аккуратно прикладывайте к абсцессу теплую мочалку на 15–20 минут три–четыре раза в день.
- Замачивание области в теплой сидячей ванне на 15-20 минут два-три раза в день. Не сдавливайте и не ковыряйте абсцесс, это может привести к его ухудшению.
Избегайте применения каких-либо лекарств к абсцессу, включая актуальные антибиотики, без консультации с врачом.
Когда следует проконсультироваться с врачом
Проконсультируйтесь с врачом о других вариантах лечения, которые могут быть разрешены во время беременности, если:
- Абсцесс больше, чем полдюйма
- От абсцесса отходит красная полоса, что может означать, что он распространился на кровеносные или лимфатические сосуды.
- Абсцесс не рассасывается или становится больше или более болезненным при использовании домашних средств.
- У вас жар, озноб, потливость, усталость или вы чувствуете слабость, Головокружение в третьем триместре , что может привести к распространению инфекции в кровь.
Назначенные врачом варианты лечения могут включать:
- Обезболивающее внутрь, при необходимости
- Возможный разрез и дренирование для ускорения заживления
- Возможные антибиотики, если абсцесс большой или есть другие симптомы, такие как лихорадка.
Абсцесс бартолиновой железы
В Бартолиновы железы лежат в тканях вблизи задней части отверстия во влагалище. Некоторые женщины склонны к бартолиновому абсцессу, когда устье железы блокируется, а бактерии в этой области заражают железу.
По данным американского семейного врача , в инфекции обычно участвуют несколько бактерий. Если у вас в анамнезе были 15 признаков того, что у вас ЗППП, и что делать дальше , такие как гонорея и хламидиоз, вы подвержены большему риску бартолинового абсцесса.
Симптомы
Симптомы абсцесса бартолиновой железы включают болезненную шишку, из которой может выделяться гной под кожей вульвы возле входа во влагалище. Большие напряженные абсцессы могут быть чрезвычайно болезненными, и вам может быть трудно сидеть, ходить или заниматься сексом. Другие симптомы могут включать лихорадку и озноб.
Уход
Как и другие абсцессы, абсцесс бартолиновой железы может вскрыться и дренироваться самопроизвольно без лечения. Теплые сидячие ванны в течение 15–20 минут два или три раза в день могут облегчить симптомы и помочь рассасыванию абсцесса. Дренаж обычно приносит быстрое облегчение при этом болезненном абсцессе.
Обратитесь к врачу, если у вас большой болезненный абсцесс или если небольшой абсцесс не проходит после двух дней лечения домашними средствами. Обычно на этой стадии абсцесс требует разреза, дренирования и тампонирования, и вам, скорее всего, дадут антибиотик и обезболивающее.
Аноректальный абсцесс
Периректальный или аноректальный абсцесс развивается в железах внутри ануса или вблизи конца прямой кишки, где она соединяется с анусом. К группе риска относятся беременные с:
- Травяное средство от геморроя , который может кровоточить и инфицироваться
- Анальные трещины или слезы, в которые может попасть инфекция
- Сахарный диабет
- История заболеваний, передающихся половым путем
- История болезни Крона кишечника
Симптомы
Симптомы аноректального абсцесса включают боль, опухоль в анусе или рядом с прямой кишкой, запор , боль во время дефекации и гной из ануса, если абсцесс дренируется. Лихорадка, озноб и усиливающаяся боль могут возникать по мере того, как абсцесс становится больше и глубже.
Уход
Хотя сидячие ванны могут дать вам некоторое облегчение, а аноректальный абсцесс может самопроизвольно отделяться, обратитесь к врачу, если у вас появится аноректальная боль. Для предотвращения распространения абсцесса рекомендуется раннее вскрытие и дренирование, а также антибактериальная терапия.
Если эти абсцессы распространяются на более глубокие ткани вокруг ануса и прямой кишки, их становится труднее лечить. Небольшие поверхностные абсцессы можно дренировать под местной анестезией, но более глубокие и большие абсцессы могут потребовать хирургического вмешательства под общей Негативные эффекты анестезии в первом триместре .
Оральный абсцесс
Беременные женщины подвержены риску инфекций полости рта во время беременности. Плохое Важность стоматологической помощи во время беременности до беременности и повышенная кислотность слюны из-за сладкой пищи или после рвоты могут привести к дальнейшему разрушению зубов во время беременности, что может вызвать абсцессы.
По данным American Family Physician, бактерии от инфекции могут попасть в вашу кровь, что может привести к преждевременным родам и рождению и низкому весу при рождении, а также к повышенному риску кариеса у ребенка .
Симптомы
Симптомы абсцесса полости рта включают боль в области инфицированного зуба и болезненную массу, вызванную абсцессом. Вы также можете иметь отек лица и боль из-за абсцесса.
Уход
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть зубная боль, болезненная масса под деснами или лицевая боль и отек. Лечение может включать разрез и дренирование абсцесса, удаление зуба, антибиотики и антибактериальную жидкость для полоскания рта.
Тазовые и брюшные абсцессы
Тазовые и брюшные абсцессы включают абсцессы червеобразного отростка, маточных труб и яичников, а также толстой кишки. Они менее распространены, чем абсцессы кожи во время беременности. Однако существует больший риск распространения инфекции через ваши кровеносные и лимфатические сосуды и более тяжелые осложнения для вас и вашего ребенка.
Приложение Абсцесс
Аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства во время беременности, встречаясь в 1 случае на 1000-1800 беременностей, согласно Принципам медикаментозной терапии при беременности . Абсцесс аппендикса может образоваться, когда симптомы аппендицита не распознаются и не лечатся на ранней стадии.
Будьте в курсе любой новой боли в животе и обратите внимание, что место боли от инфицированного аппендикса может быть выше в животе в конце второго и третьего триместра, поскольку ваша матка растет и выталкивает толстую кишку выше в брюшную полость.
Другие абсцессы
Другие, менее распространенные места включают абсцессы фаллопиевых труб и яичников, которые более вероятны, если у вас в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем, или вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также в других частях кишечника, пораженных болезнью Крона. .
Симптомы
Некоторые из симптомов тазовых и брюшных абсцессов могут вначале игнорироваться как симптомы беременности. Чтобы обеспечить раннюю диагностику и лечение, обратите внимание на новое появление, сохранение или ухудшение следующих симптомов:
- Дискомфорт или боль в области таза или живота
- Тошнота и Рвота в третьем триместре
- Потеря аппетита
- Усталость
- Лихорадка и потливость
- Озноб
Уход
Своевременная диагностика и лечение абсцессов таза или брюшной полости важны, чтобы избежать серьезных осложнений у вас и вашего ребенка, особенно если абсцесс вскрылся. Вы можете серьезно заболеть и умереть или потерять ребенка, если с вами не будут обращаться должным образом.
Операция обычно проводится для удаления тазового или брюшного абсцесса, или их можно дренировать, в зависимости от вовлеченного органа и местоположения. Антибиотики также необходимы и могут вводиться внутривенно в больнице.
Риск для матери и плода
Риски для матери и плода из-за плохо вылеченного абсцесса, особенно если инфекция распространяется, включают следующее:
- Скорбь о смерти нерожденного ребенка в первые 20 недель беременности,
- Мертворождение и гибель новорожденных после 20 недель
- Преждевременный разрыв мембраны
- Преждевременные роды и родоразрешение
- Мертворождение и смерть новорожденного
- Материнская смерть от септического шока от бактерий или их токсинов в крови
Оперативность
Любой источник инфекции во время беременности следует лечить быстро, чтобы снизить риск для вас и вашего ребенка. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас большой абсцесс или абсцесс, который не проходит быстро, или если у вас появились новые или постоянные боли в животе или тазу или симптомы системной инфекции.