Женщины, подвергшиеся индукции родов , в среднем проводят в родах больше времени, чем женщины, у которых роды начались спонтанно. Однако, если ваша шейка матки благоприятна (созрела ) и не нуждается в созревании в начале индукции, ваши искусственные роды могут пройти быстрее, чем спонтанные роды.
Влияние индукции на скорость труда
Индукция родов может быть проведена с использованием лекарств или немедикаментозных методов или их комбинации, которые вызывают созревание шейки матки и инициируют схватки.
Индуцированные роды, как правило, развиваются медленнее, чем спонтанные роды.
- Начальная или латентная фаза (более длительная и более изменчивая фаза) первого периода родов значительно медленнее при индуцированных родах.
- Как только начинаются активные роды (более короткая, быстрая и более постоянная фаза первой стадии), скорость родов одинакова при индуцированных и спонтанных родах.
- Зрелость шейки матки в начале родов будет влиять на скорость родов, будь то индуцированные или спонтанные.
Исследование скорости труда
Исследование, опубликованное в Журнале акушерства и гинекологии в 2012 году и проанализированное и обобщенное в журнале OBManagement, предоставляет текущую информацию о скорости родов при индуцированных родах по сравнению с самопроизвольными.
В ходе исследования был проанализирован ход родов у 5388 женщин на сроке беременности 37 недель и более, а также проведено сравнение индуцированных и спонтанных родов у первобеременных и повторнобеременных, и были получены следующие результаты:
| Среднее время родов (часы) | ||
|---|---|---|
| Метод труда | первородящая | Мультибеременность |
| Индуцированный | 16,8 | 16.2 |
| Спонтанный | 11,8 | 8,8 |
- Во время латентной фазы первого периода родов (до 6 см в этом исследовании) женщинам в искусственно вызванных родах требовалось значительно больше времени для раскрытия каждого сантиметра, чем женщинам в спонтанных родах.
- В активной, быстрой фазе (от 6 см до полного раскрытия шейки матки) среднее время раскрытия каждого сантиметра было одинаковым в двух группах.
- Индуцированные роды протекают медленнее спонтанных, поскольку начальная (латентная) фаза родов протекает значительно медленнее.
- При индуцированных родах оба типа женщин (первобеременные и повторнобеременные) могут провести в родах до 17 часов после раскрытия на 4 см и при этом родить естественным путем.
В этом исследовании не сравнивали женщин, у которых была благоприятная или созревшая (мягкая, тонкая, короткая или расширенная) шейка матки в начале индукции, с женщинами, у которых была незрелая шейка матки, фактор, влияющий на скорость родов.
Эффект доиндукционного созревания шейки матки
Состояние шейки матки в начале родов влияет на скорость родов. Если ваша шейка матки должна созреть перед индукцией, после начала родов они будут протекать медленнее, чем если бы ваша шейка матки была созревшей в начале.
В одном исследовании изучалась скорость родов у женщин, рожающих первого ребенка. Они обнаружили, что:
- У женщин с незрелой шейкой матки в начале и, следовательно, перед индукцией созревания шейки матки роды происходили медленнее, чем у женщин со спонтанными родами.
- У женщин с созревшей шейкой матки роды были короче, чем у женщин с незрелой шейкой матки.
- Следует отметить, что у индуцированных женщин с созревшей шейкой матки в этом исследовании также были более короткие роды, чем у женщин со спонтанными родами.
Полезная перспектива для рассмотрения
Если ваши роды не начались сами по себе или у вас есть медицинские причины для индукции родов, полезно понимать, что:
- Смысл индукции заключается в том, чтобы инициировать начало регулярных схваток, которые переходят в активные роды и безопасные вагинальные роды, а не сокращать продолжительность родов.
- Индукция родов должна проводиться по четким медицинским показаниям (медицинская индукция), когда здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой.
- В редких случаях это может быть рассмотрено для запланированных, более безопасных родов (выборочная индукция), если вы живете далеко от больницы, чтобы избежать риска самопроизвольных родов без присмотра дома или в пути.
- Американский колледж акушеров и гинекологов ( ACOG) и другие эксперты не поощряют выборную стимуляцию родов для других целей, и если это будет сделано, ваш врач должен убедиться, что вы прожили не менее 39 недель.
Реалистичные ожидания
Когда вы планируете индукцию родов, важно иметь реалистичные ожидания относительно вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Подробно поговорите со своим врачом или акушеркой о причинах, по которым она рекомендует индукцию родов.
Существуют различные методы, которые ваши медицинские работники могут использовать для стимуляции родов. Есть женщины, которые также рассматривают травяные или естественные методы. Однако не рекомендуется пытаться стимулировать роды самостоятельно, чтобы избежать риска для себя и ребенка.