Многие женщины, нуждающиеся в вспомогательных репродуктивных технологиях, начинают с процедуры ВМИ. Это амбулаторное лечение гораздо менее инвазивно, чем экстракорпоральное оплодотворение .
IUI для бесплодия
Многие врачи рекомендуют женщинам пройти процедуру ВМИ, если попытки в домашних условиях не помогают в течение нескольких месяцев. Женщинам в возрасте до 35 лет может быть предложено попробовать лечение от бесплодия в течение 12 месяцев, в то время как для женщин старше 35 лет ВМИ может рассматриваться всего через шесть месяцев.
Один из факторов, определяющих, является ли женщина кандидатом на ВМИ, зависит от причины ее проблем с фертильностью. IUI лучше всего подходит для женщин, которые могут овулировать самостоятельно или с помощью лекарств и имеют открытые фаллопиевы трубы. IUI также может использоваться в случаях, когда у мужчин более низкая подвижность сперматозоидов, поскольку процесс подготовки спермы для процедуры IUI гарантирует использование спермы только лучшего качества. Сама процедура помещает сперму в матку выше, чем при обычном половом акте, поэтому сперматозоиды также получат преимущество в своем путешествии.
Если причина бесплодия у женщины неизвестна, ВМИ все равно может выполняться в качестве основного первого шага в лечении бесплодия.
Процедуры ВМИ
Фактическая процедура IUI быстрая и относительно безболезненная, хотя может быть некоторый дискомфорт. После того, как сперма собрана, проверена и промыта, ее помещают в тонкий катетер длиной около шести дюймов. Влагалище открывается с помощью зеркала, того же устройства, которое используется во время гинекологического осмотра. После введения катетера сперма вводится непосредственно в шейку матки или в матку. Вся процедура обычно занимает не более пяти минут.
После удаления зеркала и катетера шейка матки закрывается сама по себе и предотвращает обратное выпадение сперматозоидов, что является большой проблемой для многих женщин, проходящих процедуру.
Некоторые врачи-репродуктологи рекомендуют женщинам лежать на спине в течение 10-15 минут после ВМИ в качестве дополнительной меры предосторожности, но другие не видят в этом необходимости.
Вариации IUI
Фактическая процедура IUI довольно проста, но методы, ведущие к осеменению, сильно различаются в разных клиниках по лечению бесплодия . Существует три основных варианта цикла IUI:
- Естественный цикл : это самая основная процедура ВМИ. Осеменение планируется где-то между 12-15 днем цикла и использует естественный период овуляции женщины. Также можно использовать наборы предикторов, чтобы убедиться, что овуляция вот-вот произойдет. Как только женщина узнает, что у нее скоро овуляция, она идет в клинику для инсеминации.
- Цикл с использованием кломида : женщинам, у которых не происходит регулярной овуляции или у которых нет достаточно сильного гормонального всплеска для поддержки зачатия, может быть назначен кломид . Это лекарство помогает женщине овулировать, хотя оно также может увеличить ее шансы на рождение двойни. Кломид вызывает более сильную предсказуемую овуляцию, но также имеет несколько побочных эффектов, таких как судороги и головная боль. УЗИ после овуляции необходимо, чтобы убедиться, что яичники не были чрезмерно стимулированы.
- Мониторинг цикла . Еще один подход к выбору времени для процедуры ВМИ — это наблюдение за яичниками с помощью УЗИ за несколько дней до ожидаемой овуляции. Как только разовьется хотя бы один зрелый фолликул, ВМИ планируется на следующий день. Часто процедуре предшествует инъекция гормона ХГЧ, чтобы вызвать полную овуляцию яйцеклетки.
Успех IUI
Показатели успеха процедур IUI сильно различаются. Большинство исследований показывают, что уровень зачатия составляет от 10 до 20 процентов. Это ненамного выше, чем шансы на естественное зачатие в домашних условиях, но часто рассматривается как первый шаг в попытке зачать ребенка после того, как несколько своевременных попыток не увенчались успехом.
Плюсы и минусы ИИ
Как и у любого метода вспомогательной репродукции, у него есть свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать. Если у женщины закупорка маточных труб, процедура ВМИ не сработает. Так как у женщины может быть блокировка, не осознавая этого, она может тратить ресурсы и время, пытаясь использовать метод, который не имеет шансов на работу. ВМИ также может быть трудно правильно рассчитать по времени, если у женщины нерегулярный цикл. Ей нужно будет либо контролировать свою овуляцию почти ежедневно, либо принимать лекарства, чтобы обеспечить своевременную овуляцию.
Одним из самых больших преимуществ IUI является то, что используемая сперма сначала промывается, что повышает жизнеспособность образца. Поскольку он расположен глубже, это также уменьшает проблемы с низкой подвижностью.
Хотя процедура IUI может не сильно увеличить шансы женщины на зачатие, она по-прежнему является первым рекомендуемым курсом действий для лечения бесплодия.