Если вы недавно беременны или думаете о зачатии, ожидайте, что у вас будет запланированный график дородовых посещений и лабораторных анализов во время дородового наблюдения. Убедитесь, что вы посещаете все свои приемы и соблюдаете план скоординированного ухода вашего акушера, пока ваш ребенок не родится. Пристальное медицинское наблюдение во время беременности повышает шансы на наилучший исход для вас и вашего ребенка.
Ваш первоначальный пренатальный визит
Специалисты по акушерству следуют практическим рекомендациям по комплексному дородовому уходу, рекомендованным медицинскими группами. Первоначальный дородовой приемный визит готовит почву для серии осмотров матерью и ребенком врачом или акушеркой, пренатального тестирования и дает вам возможность узнать что-то новое и задать вопросы.
История потребления
Ваш визит для регистрации в программе дородового ухода начинается с полного обзора и документирования вашей истории болезни, чтобы получить полное базовое представление о состоянии вашего здоровья и беременности. Это включает в себя следующее:
- Начало вашей дородовой карты, которая будет добавляться при каждом последующем дородовом посещении и сопровождать вас до родов и родов.
- Подтверждение беременности анализом мочи и/или крови на беременность , если это еще не сделано
- Расчет гестационного возраста беременности с момента вашего последнего менструального периода и оценки Вашего срока
- Полный обзор вашей прошлой истории болезни, включая:
- Гинекологические, акушерские и хирургические, а также любые инфекционные заболевания в анамнезе
- Любой личный или семейный анамнез хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или болезни сердца, или психологические проблемы.
- Ваша история иммунизации, например, против краснухи (краснухи) или ветряной оспы (ветряной оспы)
- Использование любых лекарств или рекреационных веществ, таких как табак , кофеин и алкоголь, или запрещенных наркотиков
- История работы, общения и образа жизни, включая вашу диету и физическую активность
Первоначальный медицинский осмотр
Вы пройдете полный базовый медицинский осмотр, включая:
- Ваш вес, рост, кровяное давление и температура
- Осмотр груди, живота и таза, а также первый размер беременной матки
- Мазок Папаниколау и образцы из шейки матки для проверки на 6 распространенных ЗППП и простых советов, как их избежать такие как гонорея и хламидиоз.
Первоначальная оценка и план ухода
На основании вашего анамнеза и первоначального осмотра ваш лечащий врач или акушерка:
- Тщательно оцените свое текущее общее состояние здоровья и состояние беременности, а также любые потенциальные риски для вас и вашего ребенка, включая влияние вашего возраста.
- Уметь указать, есть ли на данный момент у вас беременность с низким или высоким риском
- Начните пренатальное обучение, которое включает в себя способы снижения рисков для вас и ребенка, например:
- Отказ от курения, кофеина, алкоголя и наркотиков
- Здоровое питание , рекомендуемая прибавка в весе при беременности и физические упражнения во время беременности , включая 7 поз йоги, которых следует избегать во время беременности + советы по безопасности и другие советы по образу жизни
- Получение соответствующих рекомендуемых прививок
- Продукты питания, токсины и инфекции, которых следует избегать, например ртуть в рыбе, токсоплазмоз и листериоз.
- Направить вас к другим врачам-специалистам, например, к акушеру-гинекологу из группы высокого риска
- Направит вас к вспомогательным медицинским службам, таким как диетолог или медсестра-диабетик, если у вас диабет или вы находитесь в группе риска.
- Поговорите ли вы с социальным работником или финансовым консультантом, чтобы вы могли подписаться на Medicaid или другое страхование здоровья матери или получить помощь в поиске пособий по беременности и родам или другой поддержки, если это необходимо
- Выпишут вам рецепты на витамины для беременных , железо и фолиевую кислоту для снижения риска дефектов нервной трубки , а также любые другие соответствующие лекарства.
- Ответьте на ваши вопросы (не стесняйтесь задавать) по таким темам, как нормальное развитие вашего ребенка , безопасность секса и других занятий во время беременности, а также график ваших последующих дородовых посещений и лабораторных анализов.
Лабораторные тесты начального скрининга
Вступительное пренатальное лабораторное тестирование включает в себя:
- Анализ крови для проверки на анемию,
- Группа крови и резус-фактор
- Антитела группы крови
- Уровень глюкозы в крови
- Анализы крови на краснуху, гепатит В и сифилис
- Скрининг на ВИЧ при необходимости
- Анализ мочи
- УЗИ для определения даты беременности или проверки здоровья плода, если это необходимо
Последующие пренатальные визиты
Во время каждого последующего пренатального визита ваш акушер будет проверять, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо. Он или его вспомогательный персонал сделают следующее:
- Соберите промежуточный анамнез и спросите вас о любых изменениях или проблемах с момента вашего последнего визита.
- Измеряйте артериальное давление и вес, а начиная примерно с 10–12 недель беременности проверяйте частоту сердечных сокращений плода.
- Осмотрите и измерьте свой живот, чтобы оценить рост вашего ребенка.
- До того, как ваша матка вырастет из таза примерно на 13–14 неделе и ее можно будет почувствовать в животе , при каждом посещении вам будет проводиться гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и рост вашего ребенка.
- Проверьте свою мочу в офисе на наличие сахара, белка, кетонов и признаков инфекции и при необходимости отправьте ее в лабораторию для дальнейшего анализа — белок в моче может быть вызван высоким кровяным давлением или связанной с ним преэклампсией.
- Обзор:
- Управление нормальными симптомами беременности , такими как болезненность молочных желез и утреннее недомогание в первом триместре
- Ранние предупреждающие признаки и симптомы проблем, на которые следует обратить внимание в каждом триместре, таких как внематочная беременность , выкидыш или преждевременные роды, а также риск рождения недоношенного ребенка.
- Когда звонить своему врачу или акушерке, или что делать, если у вас отошли воды на более поздних сроках беременности
- Обзор последующих пренатальных посещений и будущих анализов, таких как скрининг на риск врожденных врожденных дефектов.
Стандартный график пренатальных посещений
Это стандартный график пренатальных посещений:
- До 28 недель: каждый месяц
- От 28 до 36 недель: каждые две недели
- От 36 недель до родов: каждую неделю
Ваш акушер может видеть вас чаще, если у вас есть проблемы или беременность с высоким риском.
Дополнительное пренатальное тестирование
После первоначального пренатального скрининга лабораторных тестов во время вашего первого визита ваш акушер-гинеколог назначит ряд других тестов, которые рекомендуются на определенных этапах вашей беременности. Он также закажет любые другие, исходя из индивидуальных потребностей вас или вашего ребенка.
В сводке Управления женского здоровья США перечислены следующие возможные пренатальные тесты:
- OB УЗИ : это не рутинная часть пренатальной помощи, но обычно делается для определения даты беременности, если это необходимо, или для оценки проблемы с беременностью. Как правило, большинство женщин проходят ультразвуковое исследование в возрасте 18–20 недель, чтобы проверить нормальный рост и развитие плода. Это УЗИ может показать, является ли ваш ребенок мальчиком или девочкой .
- Тесты для оценки риска врожденных дефектов или генетических аномалий:
- Биопсия ворсин хориона (CVS): биопсия плацентарной ткани на сроке от 10 до 13 недель для выявления генетических и других дефектов.
- Скрининг в первом триместре: в возрасте от 11 до 14 недель — включает анализ крови на уровень гормонов и УЗИ для измерения прозрачности складок ткани на задней части шеи ребенка для выявления генетических нарушений, таких как синдром Дауна.
- Амниоцентез : проводится в возрасте от 14 до 20 недель для выявления врожденных дефектов и хромосомных нарушений.
- Тройной скрининг : анализ крови в возрасте от 15 до 20 недель для выявления определенных врожденных дефектов.
- Скрининг уровня глюкозы в крови натощак и дальнейшее тестирование для диагностики гестационного диабета : проводится на сроке от 26 до 28 недель.
- Стрептококк группы В : посев вагинальных выделений в возрасте 36–37 недель; бактерии могут вызвать серьезные проблемы у новорожденного
- Мониторинг плода в третьем триместре, если необходимо: включает нестрессовый тест (НСТ) и биофизический профиль (БФП).
Некоторые тесты рекомендуются из-за вашего медицинского и семейного анамнеза, вашего возраста, анамнеза вашего партнера и других факторов риска или на основании проблем, возникающих во время беременности.
Подготовка и планирование доставки
Обсуждения о подготовке к родам и родоразрешению могут начаться на ранних сроках беременности. Конкретное планирование родов начинается в третьем триместре, когда вы приближаетесь к дате родов. Темы включают:
- Пренатальные занятия по подготовке к родам
- Чего ожидать во время родов
- Ваши предпочтения в плане родов , включая мнение об эпизиотомии
- Вагинальное или кесарево сечение
- Подготовка к Основы грудного вскармливания для начала
- Обзор ранних признаков родов и как узнать, отошли ли воды
- Планирование перенашивания беременности
- Оформление декретного отпуска
- Выбор Руководство по автокреслам для младенцев
- Послеродовой уход и восстановление
- Советы по поиску педиатра, который понравится вам и вашему ребенку позаботится о вашем ребенке
- Послеродовой контроль и планирование семьи
Примерно на 37-38 неделе ваш врач может начать проверять вашу шейку матки на сглаживание и раскрытие . По мере приближения срока родов начинайте думать о том, что упаковать для родов и родов .
Разговор с вашим акушерским провайдером
Каждое посещение – это возможность задать вопросы и почувствовать себя комфортно. Поговорите со своим врачом, акушеркой или вспомогательным медицинским персоналом обо всем, что вас беспокоит, и задайте любые вопросы, которые у вас есть.
Чем больше вы узнаете и поймете, тем легче и менее напряженным будет ваше путешествие во время беременности. Вооружитесь, чтобы быть более подготовленным к чрезвычайным ситуациям, таким как сильное вагинальное кровотечение или преждевременные схватки. Попросите друзей и родственников порекомендовать вам, чтобы вы могли выбрать акушера-гинеколога или акушерку, с которыми вам будет комфортно.
Здоровье и подготовка к зачатию
Если вы еще не беременны, но планируете забеременеть в ближайшее время, стоит подумать о своем здоровье до зачатия. Подготовка к здоровой беременности начинается до зачатия , чтобы убедиться , что вы находитесь в лучшей форме возможной:
- Пройдите полное медицинское обследование, включая гинекологический осмотр, стоматологический осмотр и уход за зубами.
- Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам оценить и принять меры к любым факторам, которые есть у вас и вашего партнера, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, курение, употребление алкоголя, наркотики и генетические проблемы.
- Получите помощь, чтобы бросить курить, пить и злоупотреблять или злоупотреблять наркотиками.
- Соблюдайте здоровую диету и избавьтесь от других нездоровых привычек образа жизни.
- Начните принимать поливитамины и не забывайте принимать фолиевую кислоту, чтобы защитить ребенка от дефектов нервной трубки.
- Начните делать прививки как минимум за три месяца до беременности.
Дородовой уход для здоровой беременности
Последовательный, регулярный дородовой уход важен для здоровой беременности. Следите за запланированными дородовыми посещениями и тестами, чтобы снизить риск осложнений, таких как преждевременные роды и другие неблагоприятные исходы для вас или вашего ребенка.