Врачи считают, что летрозол и лечение бесплодия могут быть полезной комбинацией, хотя это считается использованием препарата не по прямому назначению. Каждое лекарство несет в себе риски и преимущества, поэтому крайне важно быть в курсе текущих исследований каждого препарата.
Предполагаемое использование летрозола
Первоначально летрозол был разработан фармацевтической корпорацией Novartis и продается под названием Femara. Это препарат, используемый для лечения рака молочной железы у женщин в постменопаузе.
Сама компания публикует предупреждение о безопасности, в котором говорится, что использование Femara во время беременности может повредить растущий плод. Информация о безопасности также указывает на то, что при приеме летрозола следует использовать противозачаточные средства, а кормящим матерям следует обсудить использование препарата со своим врачом.
Летрозол не по прямому назначению и фертильность
Несмотря на предостережения, летрозол продолжают назначать женщинам, страдающим бесплодием из-за проблем с овуляцией . Препарат работает аналогично кломиду у женщин, принимающих его от бесплодия.
Часто это вторая линия препаратов от бесплодия после кломида, которую назначают врачи, прежде чем перейти к более инвазивным методам лечения. Вас может беспокоить то, что ваш врач прописал лекарство, которое может привести к неблагоприятным побочным эффектам на ваш растущий плод. Однако важно быть в курсе последней информации о летрозоле.
Отчеты ASRM 2005
61-й ежегодный отчет Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) содержит результаты нескольких испытаний препаратов, стимулирующих овуляцию, для лечения бесплодия. Летрозол использовался в нескольких исследованиях. Наибольшее беспокойство вызвало исследование, о котором сообщили Biljan MM, Hemmings R, Brassard N и соавт. под названием «Исходы у 150 детей после лечения летрозолом или летрозолом и гонадотропинами» . Результаты этого исследования показали, что у 4,7% новорожденных, получавших летрозол, были пороки развития опорно-двигательного аппарата, костей и сердца по сравнению с 1,8% в контрольной группе.
Первоначальное исследование вызвало некоторые опасения по поводу летрозола и фертильности и предложило провести дальнейшее исследование.
СОЕК 2007
В 2007 году Журнал акушерства и гинекологии Канады, основное издание Общества акушеров и гинекологов Канады (SOJC), сообщил о последующем исследовании, проведенном в ответ на отчет конференции ASRM 2005 года о летрозоле и беременности. Это исследование, озаглавленное « Безопасность летрозола и кломифена цитрата для индукции овуляции» для плода , было направлено на исправление некоторых ошибочных методологий, использованных в исследовании 2005 года.
Это исследование показало, что частота проблем с родами была довольно сходной среди контрольной группы, получавшей летрозол и цитрат кломифена. Кроме того, было обнаружено, что дети из группы, получавшей летрозол, имели более высокую массу тела при рождении, чем группа, получавшая цитрат кломифена. Это открытие свидетельствует о том, что масса тела при рождении может быть ниже у детей, зачатых с использованием кломида , но не летрозола.
Авторы пришли к выводу, что «использование летрозола для индукции овуляции, по-видимому, не увеличивает риск врожденных пороков развития и не влияет на массу тела при рождении».
Причины предупреждений FDA
В отчете семейных врачей Канадского колледжа за март 2008 г. указывается, что предупреждения и классификация FDA были вызваны исследованиями, проведенными на животных, которые привели к врожденным дефектам. В отчете отмечается, что, хотя существуют обоснованные опасения относительно дозировки во время фактической беременности, ее использование для индукции овуляции не должно приводить к дефектам. Период полувыведения препарата означает, что он должен быть выведен из организма до зачатия.
Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что рекомендации не изменились после появления новых исследований.
Недавно было показано, что летрозол дает многообещающие результаты при лечении проблем с фертильностью, вызванных овуляцией. Любые осложнения, возникающие в результате использования, кажутся статистически похожими на проблемы тех, кто не принимал летрозол или принимал кломид.
Онкологические больные, которым требуется лечение бесплодия или препарат Фемара для лечения рака, должны обсудить летрозол со своим врачом. Существует риск врожденных дефектов при использовании уже беременными мамами.