Многие женщины с эндометриозом могут задаваться вопросом о связи между эндометриозом и фертильностью.
Эндометриоз
Эндометриоз — это разрастание ткани матки, называемой эндометрием, в других местах, кроме матки. Чаще всего эта ткань находится на яичниках, мочевом пузыре и кишечнике. Каждый месяц в течение женского периода эндометрий отторгается в этих других местах, точно так же, как это происходит внутри матки. Тем не менее, если эта линька не может покинуть тело, ткань накапливается. Это вызывает рубцовую ткань, воспаление и боль.
Хотя причина эндометриоза неизвестна, некоторые врачи считают, что слизистая оболочка эндометрия выпячивается из матки и разрастается в других областях. Другие возможные причины включают генетику, расстройство иммунной системы и предыдущие операции, в результате которых эндометриальная выстилка проникает в другие области.
Эндометриоз встречается примерно у 10 процентов всех женщин в детородном возрасте, что делает его распространенной, но болезненной проблемой. Сильные спазмы являются наиболее распространенным признаком эндометриоза у женщин, но многие женщины также испытывают боль во время секса, обильные менструации и кровянистые выделения, а также затрудненную дефекацию. Для некоторых женщин трудности с зачатием могут указывать на связь между их эндометриозом и фертильностью.
Эндометриоз иногда можно диагностировать с помощью УЗИ, если новообразования достаточно велики, чтобы их можно было увидеть. Чаще всего диагноз устанавливается при лапароскопии. Это минимально инвазивная амбулаторная процедура, при которой в брюшной полости делаются два небольших разреза, и врач может осмотреть полость матки с помощью небольшого фонарика.
Лечение эндометриоза
Существует несколько вариантов лечения, которые могут уменьшить симптомы эндометриоза, хотя нет никакого способа вылечить это заболевание. Только менопауза или гистерэктомия полностью остановят рост.
- Противозачаточные таблетки : таблетки могут уменьшить вероятность спазмов, предотвращая рост ткани эндометрия. Это вызывает меньше спазмов, но может использоваться только женщинами, которые не пытаются активно забеременеть.
- Обезболивающие : ибупрофен и отпускаемые по рецепту обезболивающие могут уменьшить боль, но не лечат эндометриоз. Для некоторых женщин побочные эффекты лекарств, такие как сонливость, лучше, чем боль, которую они испытывают каждый месяц.
- Другие гормональные препараты : Использование гормонов гонадотропина или прогестерона может уменьшить рост эндометриоза. У них есть несколько побочных эффектов, таких как приливы, увеличение веса и остеопороз, которые могут удержать некоторых женщин от их использования.
- Хирургия : эндометриальная ткань может быть уменьшена с помощью лапароскопии, но часто это временное решение, поскольку ткань может вырасти снова. Если женщина не хочет иметь детей или прекратила деторождение, она может выбрать гистерэктомию. Удалив матку и остановив месячные, эндометриоз также остановится. Это считается последним средством для многих женщин и их врачей.
Связь между эндометриозом и фертильностью
Некоторые женщины с эндометриозом могут не иметь проблем с зачатием . Это связано с тем, что наросты эндометрия могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре или брюшной полости, то есть в областях, которые не влияют на фертильность. Даже в тех случаях, когда рост происходит снаружи матки или фаллопиевых труб, это может не повлиять на фертильность.
Эндометриоз и фертильность имеют определенную связь в тех случаях, когда фаллопиевы трубы закупорены или повреждены наростами или поражены яичники. Если яичники не могут производить жизнеспособные яйцеклетки, которые могут свободно перемещаться по фаллопиевым трубам, забеременеть будет намного сложнее.
Есть несколько вариантов фертильности, доступных женщинам, у которых есть проблемы с эндометриозом и фертильностью. ЭКО и внутриматочная инсеминация являются вероятными вариантами, которые порекомендует клиника по лечению бесплодия. Для некоторых женщин прием лекарства от бесплодия, такого как кломид, — это все, что им нужно для зачатия.
Для некоторых женщин лапароскопия может увеличить их шансы на зачатие, если врач может удалить наросты, которые потенциально влияют на фертильность. Хотя некоторые исследования показывают значительное увеличение числа беременностей среди женщин, перенесших эту процедуру, не обошлось без рисков, которые могут еще больше снизить фертильность.
При лечении эндометриоза и фертильности необходимо учитывать множество факторов, в том числе то, как долго женщина пытается зачать ребенка, ее возраст, общее состояние здоровья и тяжесть эндометриоза. Многие клиники по лечению бесплодия предпочтут начать лечение бесплодия с помощью лекарств, прежде чем пытаться использовать более агрессивные средства вспомогательной репродукции.