Д-р Мавис Шорн — сертифицированная медсестра-акушерка и программный директор Программы медсестер-акушерок в Университете Вандербильта. В Вандербильте с 2002 года доктор Шорн привносит обширный клинический, преподавательский и исследовательский опыт в свою роль в программе магистратуры. LoveToKnow Pregnancy недавно взяла интервью у доктора Шорна об акушерстве и о том, как оно работает для будущих мам, а также для женщин на многих других этапах жизни, как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.
Доктор Шорн и акушерство
LoveToKnow (LTK): Не могли бы вы рассказать нам о своем опыте работы в акушерстве и о том, что влечет за собой ваша должность в Вандербильте?
Доктор Мэвис Шорн (DMS):В Школе медсестер Университета Вандербильта у меня несколько должностей. Я до сих пор имею честь ухаживать за женщинами в клинике и во время родов. Теперь я делаю это на неполный рабочий день, потому что я также «акушерка» студентов. Я являюсь директором академической программы для медсестер-акушерок, а это означает, что я обучаю и помогаю аспирантам пройти нашу программу, чтобы они стали медсестрами-акушерками. Теперь я часто живу за счет студенческого опыта. Когда они рассказывают мне историю родов, рассказывая о том, что они сделали, чему научились и как все прошло, у меня есть возможность либо просто выслушать в поддержку, либо добавить некоторые советы — точно так же, как я делаю, когда ухаживаю за женщинами. Когда я вижу, как «горит свет» в волнении, когда я узнаю или испытываю что-то новое или особенное, меня это тоже волнует. Эти выпускники окажут превосходную помощь женщинам по всей стране или даже на международном уровне. Оценка того огромного влияния, которое они окажут, побуждает меня хотеть быть для них намного лучшим учителем.
ЛТК: Почему вы решили стать акушеркой?
ДМС: Я полюбила профессию акушерки еще во время учебы в школе медсестер. Один из моих профессоров был акушеркой и оказал на меня сильное влияние. После школы медсестер и пары лет опыта я вернулась в школу, чтобы получить акушерское образование. После сдачи национального экзамена я была признана CNM (сертифицированная медсестра-акушерка). Обратите внимание, что в этом интервью я использую CNM и акушерство взаимозаменяемо, хотя есть несколько путей к акушерству.
Философия помощи женщинам сделать правильный выбор, многие из которых имеют очень мало контроля над остальной частью своей жизни, очень полезна. Некоторые примеры включают в себя выбор того, какие противозачаточные средства ей подходят, какую диету она может изменить, чтобы улучшить свое здоровье, или делать пренатальные скрининговые тесты во время беременности. Обмен информацией таким образом, чтобы она могла понять и участвовать в принятии решений относительно своего здоровья, расширяет возможности женщины, независимо от того, к какому возрасту или социально-экономической группе она принадлежит. Наблюдение за эмоциональным ростом и самоутверждением, которое женщина обычно испытывает во время беременности и родов, согревает мое сердце. Трудно объяснить радость от помощи женщине и ее семье в взлетах и падениях родов и родов.
Акушерство и беременность
ЛТК: Что такое акушерская помощь во время беременности?
DMS: акушерка обеспечивает безопасную и всестороннюю помощь на протяжении всей беременности. Это включает в себя общие лабораторные работы, регулярные осмотры и другие тесты по мере необходимости. Значительную часть акушерской помощи во время беременности составляют рекомендации и обучение. Женщины должны чувствовать себя комфортно, задавая вопросы своей акушерке (или любому лицу, осуществляющему уход). Удовлетворение тех вопросов, забот и эмоций, которые возникают во время беременности, заботится о ее голове, а также о ее теле! Для женщин это крайне важно.
ЛТК: Чем нахождение на попечении акушерки отличается от акушера?
ДМС: Самое существенное различие заключается в убеждении, что беременность — это нормальный процесс в жизни женщины. Это не болезнь или осложнение, готовое произойти. Акушеры очень хорошо подготовлены для лечения сложных акушерских случаев с медицинской точки зрения, и я очень благодарен за то, что на протяжении всей своей карьеры работал со знающими, опытными акушерами, к которым я отношусь с огромным уважением. Когда дело доходит до нормальных родов, Как стать акушеркой? являются экспертами. Однажды я услышал, как врач радостно воскликнул: «Сегодня у меня были роды от акушерки!» когда он чувствовал, что у него было нормальное рождение, потому что это действительно было для него исключением, и он знал это.
Женщины положительно реагируют на акушерскую модель помощи, которую также иногда называют гуманистической моделью помощи. Этот вид помощи чаще предоставляется акушерками и относится к:
- Сосредоточение внимания на здоровье, благополучии и профилактике заболеваний
- Роды и роды как нормальное явление, а не болезнь
- Отсутствие вмешательства или его минимальное вмешательство, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения.
- Разрешение матери «рожать» (ориентация на женщину, а не на кормильца)
- Индивидуальный уход
Напротив, технократическая или медицинская модель помощи относится к:
- Сосредоточение внимания на лечении медицинских проблем и осложнений
- Труд и рождение в зависимости от использования техники
- Более высокие показатели вмешательств
- Наличие поставщика «доставить ребенка»
- Повседневный уход
ЛТК: Каков опыт родов с акушеркой?
ДМС: Опыт родов с акушеркой столь же разнообразен, как и люди. Если все нормально, то опыт гораздо больше зависит от желаний женщины и ее семьи. Если их особые потребности или желания могут быть безопасно удовлетворены, акушерки помогут им достичь желаемого результата. Акушерки особенно хорошо подготовлены для оказания помощи женщинам при немедикаментозных родах; тем не менее, некоторые женщины либо знают, что им нужно обезболивание во время родов, либо у них очень сложные роды, что приводит к необходимости принятия мер по обезболиванию (таких как медикаментозное лечение или эпидуральная анестезия). Акушерки предоставляют выбор и рассказывают о плюсах и минусах этого выбора. Акушерки также продолжают влиять на больницы, чтобы они изменили политику, чтобы поддерживать желания семьи, оставаясь при этом в безопасности. Еще не все удобства есть!
Рождение — это священное время для женщины и ее семьи, и они, вероятно, никогда не забудут этот опыт. В идеале было бы замечательно, если бы женщина в конце концов могла сказать: «Я сделала это!» В конце концов, все дело в ней и ее способности к рождению — ментальной, эмоциональной, духовной и физической. Когда младенец выскальзывает из рук родителей, на него смотрят с изумлением, и мать впервые прижимает ребенка к своей коже, это особое время для уважения и почитания. В то время как акушерка следит за медицинскими вещами (например, как ребенок переходит во внешний мир или сколько крови у матери), она также является тайным вуайеристом, имея возможность быть частью одного из самые интимные моменты в жизни семьи.
Обучение акушерок и уход за ними
ЛТК: Какую подготовку проходят акушерки? Могут ли акушерки оказывать помощь всем беременным женщинам?
ДМС:Сертифицированные медсестры-акушерки получают образование и подготовку как медсестры, так и акушерки. Подготовка акушерок аккредитована Комиссией по аккредитации акушерского образования и проводится на уровне выпускников, при этом большинство медсестер-акушерок имеют степень магистра или доктора. Медсестры-акушерки сдают национальный экзамен в конце своей образовательной программы, чтобы получить сертификат совета. CNM обеспечивают уход за молодыми женщинами в период полового созревания и на протяжении всей их жизни. Их образование включает подготовку к охране материнства (до родов, родов и родов), гинекологическую помощь, планирование семьи и первичную помощь. Они могут лечить партнеров мужского пола от заболеваний, передающихся половым путем, и новорожденных в течение первого месяца жизни. Они не оказывают первичную помощь мужчинам или детям и не проводят хирургические операции.
CNM могут оказывать помощь большинству беременных женщин, но это зависит от конкретной истории и состояния женщины, а также от конкретной практики акушерки. CNM сотрудничают с врачами или при необходимости направляют женщин к врачам.
ЛТК: Предлагает ли акушерка послеродовой уход?
DMS: Медсестры-акушерки оказывают помощь в раннем и позднем послеродовом периоде. Они помогут с грудным вскармливанием и при желании дадут рекомендации по противозачаточным средствам. Важно помочь с переходом семьи через добавление нового члена. Послеродовой уход включает в себя как психологическую, так и физическую помощь. В последние несколько лет депрессии в это время уделяется больше внимания, поэтому женщины и семьи лучше осведомлены о такой возможности. Обучение, скрининг и лечение послеродовой депрессии, если это необходимо, является частью роли акушерки.
Тенденции акушерства
ЛТК: Как соотносится количество акушерок и их функции в США с другими странами?
DMS: В США акушерки аттестуются по-разному, поэтому объем практики акушерки зависит от полученного ею образования. Акушерки в других странах в основном заботятся о женщинах только во время родов, но это зависит от страны. В странах с лучшими в мире результатами для матерей и младенцев акушерки оказывают помощь большинству женщин. Уход за ними получают только те женщины, у которых есть состояния, требующие образования и подготовки врача. Здоровые обычно рожают с акушерками.
ЛТК: Какова тенденция акушерства в США?
DMS: Роды, принимаемые акушерками в США, растут и составляют около 8-9 процентов всех родов, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний . Число родов, принятых акушерками в 2003 г., по сравнению с 1990 г. увеличилось более чем в два раза, причем большинство из них происходило в больницах. Количество внебольничных родов под наблюдением акушерки (в родильном доме или дома) существенно не изменилось. К сожалению, в районах страны с наихудшими показателями для матерей и младенцев работает меньше всего акушерок из-за политических барьеров, которые мешают акушеркам в полной мере использовать свое образование и подготовку. Согласно отчету Милбанка, (независимый совместный документ), роды под наблюдением акушерки определены как одно из наиболее малоиспользуемых эффективных вмешательств по охране материнства в США.
Выбор акушерской помощи во время беременности
Женщины, которые заинтересованы в получении дополнительной информации о возможности акушерской помощи во время беременности, должны сначала проверить на местном уровне, чтобы узнать, какие акушерские услуги доступны в местном масштабе, если таковые имеются. Хотя акушерки не сертифицированы для оказания помощи всем женщинам во время беременности, будущие матери с «нормальной» беременностью могут рассмотреть этот тип ухода за женщинами, ориентированный на женщину. Выбор акушерки приводит к другому подходу к родам, чем обычный уход за беременными, предоставляемый акушерами в Соединенных Штатах.