Существует несколько этапов оплодотворения эмбрионов во время процедур in vitro.
Экстракорпоральное оплодотворение
Некоторым парам трудно забеременеть даже после нескольких форм традиционных методов лечения бесплодия, таких как лекарства от бесплодия, искусственное оплодотворение или даже хирургические процедуры для исправления любых физических проблем. Для этих женщин экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое представляет собой оплодотворение яйцеклетки в лаборатории с последующим переносом эмбриона в матку, может стать ответом на вопрос о зачатии. Показатели успеха варьируются от 35 процентов для женщин в возрасте до 35 лет до 10 процентов для женщин старше 40 лет.
Этапы оплодотворения эмбрионов в процессе in vitro
Паре может потребоваться несколько циклов, чтобы добиться успеха в ЭКО. Каждый цикл экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов и может занять до шести недель. На этих этапах оплодотворения эмбрионов во время in vitro вы будете находиться в тесном контакте со своим репродуктологом.
Фолликулярное развитие
На этом этапе оплодотворения эмбриона женщине вводят препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать яичники производить многочисленные здоровые яйцеклетки, которые будут использоваться в процедуре. Препараты от бесплодия обычно вводятся женщиной или ее партнером в виде инъекций в домашних условиях в течение 10-20 дней.
Репродуктолог будет внимательно следить за прогрессом женщины в течение этого времени, чтобы определить, развиваются ли в яичниках фолликулы, содержащие яйцеклетки. Используя анализы крови и УЗИ, врач может следить за размером любых развивающихся фолликулов; как только фолликулы готовы к созреванию, для завершения процесса дается другое лекарство.
Извлечение яиц
Как только фолликулы созреют, специалист извлечет яйцеклетки из яичника, пока женщина находится под седацией. С помощью УЗИ врач может локализовать фолликул и аспирировать содержимое через влагалище. Иногда жидкость приходится удалять через небольшой разрез в брюшной полости. Эту жидкость необходимо исследовать под микроскопом, чтобы изучить присутствующие яйца и убедиться, что яиц достаточно для продолжения процедуры.
Осеменение
После того, как яйца были исследованы, они будут оплодотворены. Затем исследуется образец спермы, взятый у мужа, партнера или донора; техник отделяет сперму от образца и смотрит на сперму. Если качество и количество сперматозоидов в норме, яйцеклетку и сперму помещают в пластиковую посуду. Если есть какие-либо проблемы со сперматозоидами, такие как малое количество или низкая подвижность, сперматозоиды могут быть введены в яйцеклетку в процессе, называемом интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.
В любом случае осемененные яйца помещаются в инкубатор, чтобы стимулировать оплодотворение и развитие эмбрионов. В течение нескольких дней врачи надеются увидеть эмбрион из двух-четырех клеток, если процесс прошел успешно.
Перенос эмбрионов
После того, как эмбрионы сформировались, следующим этапом оплодотворения эмбрионов во время in vitro является помещение в полость эндометрия. Врач использует тонкий катетер, введенный через шейку матки, и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, чтобы поместить эмбрионы в матку.
Перенос может состояться уже через три дня после оплодотворения; в этот момент эмбрион находится на стадии дробления. В некоторых случаях врач может подождать до пяти или шести дней после оплодотворения, чтобы выполнить перенос, когда эмбрион называется бластоцистой.
Количество эмбрионов, переносимых за один раз, зависит от возраста женщины, подвергающейся процедуре, и стадии развития эмбриона. На стадии дробления пожилой женщине будет перенесено больше эмбрионов, в то время как женщинам до 35 лет можно пересадить два. Однако, если эмбрионы переносят на стадии бластоцисты, врач может переносить только один или два за раз.
Тестирование на беременность
Через две недели после переноса эмбриона врач проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, наступила ли беременность. Если ЭКО было успешным, врач-репродуктолог будет внимательно следить за женщиной, проводя повторные тесты на беременность и статус беременности, но также направит ее к акушеру для дородового наблюдения.
Этапы оплодотворения эмбрионов во время in vitro могут привести к созданию дополнительных эмбрионов. Эти эмбрионы могут быть заморожены для использования в более поздние сроки, если это необходимо.