Бесплодие является признанной проблемой для больных раком, и доступ к лечению бесплодия вполне возможен, однако показатели успеха, методы лечения и возможность доступа к лечению могут варьироваться в зависимости от того, где проводится вмешательство.
Рак: влияние на фертильность
Не все методы лечения рака влияют на фертильность, однако известно, что химиотерапия и некоторые формы лучевой терапии наносят ущерб яичникам или яичкам, тем самым снижая общие шансы человека иметь детей.
Благодаря хорошо задокументированным эффектам некоторых методов лечения рака и их последующему влиянию на фертильность мужчин и женщин, достижения в области медицины увеличили шансы онкологических больных иметь детей. Сбор или «банкирование» спермы мужчины, а также сбор и хранение эмбрионов женщины расширяют возможность приступить к лечению бесплодия, такому как ЭКО, после прекращения лечения рака и полного выздоровления пациента. У женщин риск повреждения матки может иметь пагубное влияние на фертильность, как и риск вызвать раннюю менопаузу при приеме некоторых противораковых препаратов.
Более поздние научные исследования позволили заморозить части здоровых яичников и яйцеклеток для использования в лечении бесплодия. До сих пор с помощью этого метода было достигнуто несколько беременностей. Другими важными факторами, которые следует учитывать при оценке влияния рака на фертильность, являются:
- Возраст пациента — это общий факт , что рождаемость снижается с возрастом, даже в «хорошо» женщинах.
- Пол пациента
- Тип рака
В каждом случае, когда мужчина или женщина детородного возраста собираются приступить к лечению рака, они будут полностью проинформированы о потенциальных последствиях как рака, так и лечения для будущей фертильности. Им также будет предоставлена подробная информация о вариантах вмешательства в отношении бесплодия как до, так и после лечения рака.
Онкологические больные и фертильность: проблемы доступа к лечению
Когда человек, больной раком, собирается начать лечение, которое может сознательно повлиять на его фертильность, он имеет преимущество перед другими бесплодными людьми, поскольку у него есть время для подготовки и планирования до того, как его фертильность создаст проблемы. Люди, страдающие бесплодием по другим причинам, не имеют возможности узнать о своих проблемах до того, как столкнутся с ними.
Американская организация, основанная в 2002 году под названием «Общество рака и фертильности» (CFS), упорно трудилась, чтобы бороться за право на фертильность многих больных раком. Одна из их основных ролей — информировать специалистов по онкологическим заболеваниям о необходимости предлагать поддержку фертильности своим пациентам одновременно с лечением рака. В работе организации находятся следующие проекты:
- Новые методики в хирургии лечения беременных больных раком шейки матки с успешным сохранением беременности.
- Трансплантация яичников как метод восстановления фертильности.
- Трансплантация матки для восстановления фертильности.
- Новый Центр рака и фертильности в больнице Нью-Йорка в центре города.
Благодаря тому, что такие организации, как CFS, усердно работают над решением проблем здравоохранения, связанных с онкологическими больными и доступом к лечению бесплодия, у тех, кто страдает, определенно растет надежда. В Соединенном Королевстве для лиц, пользующихся услугами «Национальной службы здравоохранения», были введены спорные ограничения на лечение бесплодия для тех, кто страдает или страдал раком. Часто считается, что, поскольку бесплодие было вызвано преднамеренным действием, таким как лучевая терапия, в результате пациенту должно быть отказано в бесплатном лечении бесплодия.
Тот же подход также является проблемой для некоторых медицинских страховых компаний США, которые применяют ограничения к тому, что покрывается и что не покрывается медицинской страховкой, особенно в отношении рака и фертильности. Лица, не имеющие надлежащего страхового покрытия, должны тщательно рассмотреть эти вопросы.
Расположение лечебных центров
Еще одной проблемой, с которой сталкиваются некоторые люди, является возможность доступа к специализированным службам по лечению бесплодия . Например, трудности могут возникнуть, когда мужчине необходимо получить доступ к банку спермы, чтобы предоставить образцы для хранения, и он не может найти центр лечения рядом со своим домом. Пациент, который собирается пройти лечение от рака, может быть не в состоянии проехать расстояние, которое может составлять сотни миль. Логистика такого лечения может иногда снижать возможность для человека иметь равный доступ к ним. Столкнувшись с возможностью никогда не иметь детей, это, вероятно, усугубит страдания, которые больной раком уже испытывает.
Поэтому требуется тщательное планирование, когда человек решает провести подготовительное лечение бесплодия до лечения рака. Крайне важно, чтобы человек знал, как часто ему нужно будет посещать центр лечения бесплодия и что от него потребуется, когда он это сделает. В связи с необходимостью посещать занятия на регулярной основе географическое положение имеет жизненно важное значение.
Справедливое отношение ко всем
К счастью, с помощью благотворительных организаций и других международных групп поддержки больные раком получают более легкий доступ к лечению бесплодия и с меньшей вероятностью будут исключены или подвергнуты другому лечению. Признание проблем фертильности специалистами по раку в прошлом подвергалось резкой критике, однако с повышением уровня образования эти проблемы улучшаются. По сути, онкологический больной детородного возраста должен автоматически направляться к репродуктологу, если он давно мечтает обзавестись семьей. Из-за критичного управления временем лечения бесплодия, чем раньше будет сделано направление и будет запрошено предварительное лечение, тем раньше человек сможет начать свое важное лечение рака.