Наиболее распространенные лыжные травмы – это колено, большой палец, плечо и голова. Травмы чаще случаются у неопытных или пожилых людей, но могут быть и у опытных лыжников. Надлежащая подготовка , внимание к технике, рискам и безопасности, а также правильно подобранное лыжное снаряжение могут снизить риск получения травмы.
1. Повреждения медиальной коллатеральной связки
Медиальная коллатеральная связка (MCL) — одна из четырех связок, стабилизирующих коленный сустав . Травму MCL могут сопровождать и другие повреждения связок.
Механизм травмы
Большинство травм MCL на лыжах связаны с деформациями или вывихами, реже частичными разрывами или полным отрывом связки от колена. Начинающие или уставшие лыжники чаще всего получают травмы, и часто случаются травмы MCL:
- Когда колено скручивается или смещается в сторону по отношению к бедру, когда вы падаете или меняете положение тела.
- Удерживая положение снегоочистителя (скрещенные лыжи), замедлить скорость или остановиться с далеко расставленными лыжами. Колено смещено в сторону, создавая нагрузку на MCL.
Первая помощь
Лечение травмы MCL зависит от степени травмы. Лучше всего прекратить катание на лыжах и как можно скорее сойти со склона и применить меры первой помощи. Небольшие растяжения или растяжения MCL можно лечить с помощью обычной первой помощи при спортивных травмах или физических нагрузках: отдых, лед, компрессия и подъем (RICE), в дополнение к противовоспалительному обезболивающему, такому как ибупрофен.
Профессиональное внимание
Вам может потребоваться осмотр у врача, если меры первой помощи не помогают или ваша травма не является незначительной и:
- Вам трудно стоять или ходить
- У вас умеренная или сильная боль
- Ваше колено опухает
- Ваше колено выглядит неуместно
- Ваше колено нестабильно, что может свидетельствовать о частичном или полном разрыве MCL или поражении других связок колена.
- Есть вероятность перелома
- Боль в других частях тела
- Ваши симптомы ухудшаются после оказания первой помощи на срок до 24 часов.
Экзамен оценит наличие травм других связок колена, таких как ACL, или переломов колена или ноги.
Дополнительное лечение
Лечение врача может включать:
- Начальная стабилизация колена с помощью бандажа или шины, ограничивающей диапазон движений колена на срок от трех до шести недель.
- Как только колено стабилизируется, вы можете выполнять предписанный прогрессивный диапазон движений и укрепляющие упражнения, чтобы вернуть колену полноценную функцию.
- Реже операция на колене для восстановления разрыва связки.
Профилактика
Примите меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы или повторные травмы, обращая внимание на следующее:
- Убедитесь, что вы в хорошей спортивной форме и хорошо отдохнули.
- Прислушивайтесь к общим советам по безопасности на лыжах и правилам безопасности на горнолыжном курорте.
- Катайтесь на лыжах на своем уровне.
- Носите соответствующую одежду и правильно используйте снаряжение, включая ботинки и крепления.
- Научитесь падать вместо того, чтобы сопротивляться падению, которое может привести к травме.
2. Травмы передней крестообразной связки
Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) может возникать отдельно или вместе с другими повреждениями связок колена. Хотя эта травма менее распространена, чем травмы MCL, она может иметь более долгосрочные последствия. Травмы ПКС могут быть растяжениями, частичными или полными разрывами.
Механизм травмы
Исследования Вермонта лыжи группа безопасности описывает два механизма , с помощью которого случается эта травма:
- «Призрачный ботинок» возникает, когда задняя часть лыжи и задняя часть жесткого лыжного ботинка действуют вместе как рычаг, против которого изгибается и скручивается ACL.
- «Индуцированный ботинком ПКС» возникает, когда лыжник, потерявший равновесие, резко приземляется на лыжу, а задняя часть ботинка толкает голень (голень) вперед по отношению к бедру (бедренной кости).
Другие механизмы включают:
- При падении назад с бедрами ниже колен, ваше колено скручивается, продолжая движение вперед.
- При движении вперед ваша голень внезапно отворачивается от верхней ноги, «цепляясь за край» одной лыжи, чтобы повернуться или попытаться остановиться. Это выбрасывает лыжу и ногу наружу, а связки растягиваются или рвутся.
Первая помощь
Что касается других травм, оцените свое состояние. Если вы сомневаетесь, не возобновляйте катание на лыжах, сойдите со склона как можно скорее и примите меры первой помощи. Это включает в себя отдых, лед, компрессию и возвышение, а также противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, если ваша травма незначительна. Держите ногу прямо и неподвижно, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Профессиональное внимание
Здесь применимы те же симптомы, что и при травмах MCL, а также следующее. Обратитесь к врачу для дальнейшего обследования, если есть:
- Нестабильность колена, которая может свидетельствовать о частичном или полном разрыве передней крестообразной связки или поражении других связок колена.
- Нестабильность ноги или боль в ноге, которая может свидетельствовать о переломе ноги
- Боль в других частях тела или усиление боли или других симптомов
Дополнительное лечение
Хотя травмы передней крестообразной связки менее распространены, чем травмы передней крестообразной связки, они могут иметь более серьезные последствия. Травма передней крестообразной связки часто требует хирургического вмешательства для восстановления связок и длительной реабилитации для восстановления нормальной функции колена.
Профилактика
Как и в случае травм MCL, примите меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы или повторные травмы. Научитесь правильно падать, чтобы, если падение неизбежно, снизить риск получения травмы.
3. Травмы локтевой коллатеральной связки
Повреждение локтевой коллатеральной связки (UCL) первого сустава большого пальца также называют «большим пальцем лыжника».
Механизм травмы
Травмы UCL обычно происходят при падении с вытянутыми руками, когда они все еще держат лыжную палку. Первый сустав большого пальца отталкивается в сторону от шеста и остальной части руки, растягивая или разрывая UCL. Другие менее распространенные травмы большого пальца включают вывихи или переломы.
Первая помощь
Оценка и начальное лечение «большого пальца лыжника» включает стандартные меры первой помощи RICE. Дальнейшее лечение требует гипсования большого пальца на срок от трех до шести недель при растяжении от средней до тяжелой степени. Если связка полностью оторвана от большого пальца, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профессиональное внимание
По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов , из-за важности большого пальца для хватания, зажимания и поднятия предметов не игнорируйте травму, даже если ваши симптомы незначительны. Не стесняйтесь обратиться к врачу для оценки и надлежащего внимания, если у вас есть такие симптомы, как:
- Более чем незначительная боль в большом пальце
- Отек, особенно при увеличении
- Нестабильность в суставе, которая предполагает полный разрыв UCL
Дополнительное лечение
Если травму не распознать и не лечить должным образом, у вас может остаться необратимая нестабильность и инвалидность большого пальца. Хирургия, вероятно, необходима, если есть полное отделение связки от большого пальца.
Профилактика
В дополнение к обучению падению, профилактика травм большого пальца включает в себя использование лыжных палок с ремнями, а не с фиксированной рукояткой.
4. Травмы плеча
Согласно обзору , опубликованному в Британском журнале спортивной медицины за 2009 год , распространенные травмы плеча на лыжах связаны с растяжением вращательной манжеты плеча, группы связок, стабилизирующих плечевой сустав. Реже происходит разрыв вращательной манжеты плеча, других связок и других мягких тканей, и сустав смещается (подвывих) или вывихивается не на своем месте. Кроме того, кости в суставе, ключица и верхняя часть или подушечка руки (плечевая кость) могут сломаться.
Травмы плеча на лыжах могут быть вызваны падением или столкновением:
- Протягивая руки, чтобы сломать падение
- «Посадка» лыжной палки
- Удар непосредственно в сустав в результате падения или наезда на лыжах на предмет или человека
Первая помощь
Что касается других лыжных травм, вы или окружающие должны оценить свое общее состояние и как можно скорее покинуть лыжную трассу. Отдохните и приложите лед к плечу. Примите противовоспалительное лекарство от боли, если травма кажется незначительной.
Профессиональное внимание
Симптомы травмы плеча зависят от локализации и степени травмы. Как можно скорее обратитесь за профессиональной медицинской помощью для дальнейшего обследования и лечения, если:
- Боль больше, чем незначительная, что может свидетельствовать о переломах костей или полных разрывах связок.
- Ваше плечо выглядит ниже, чем обычно, что может свидетельствовать о вывихе.
- Боль или отек или симптомы усиливаются после оказания первой помощи
Дополнительное лечение
Дополнительное лечение зависит от типа и степени травмы плеча и включает:
- Деформации или вывихи можно стабилизировать и защитить, надев на руку ошейник.
- Вывихнутые плечи часто можно вправить обратно в суставную ямку в кабинете врача.
- Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть плечо на место или восстановить разрывы связок или переломы костей и стабилизировать сустав.
После лечения ранняя физическая и реабилитационная терапия вернет суставу полную функцию и предотвратит потерю подвижности (замораживание).
Профилактика
Чтобы предотвратить первоначальную травму, соблюдайте общие меры предосторожности на лыжных склонах и научитесь падать и останавливаться. Повторяющиеся травмы плеча являются обычным явлением, поэтому знайте, что привело к первой травме.
5. Травмы головы
Травмы головы, связанные с катанием на лыжах, могут включать царапины, ушибы, порезы и переломы. Они возникают в результате сильного падения или столкновения с предметом или другим лыжником при быстром движении. Степень травмы зависит от скорости лыжника и ударяемого предмета. У вас больше шансов умереть от травмы головы, чем от других лыжных травм.
Первая оценка и помощь
Первая помощь и другие решения при травмах головы зависят от быстрой оценки состояния лыжника, симптомов и степени травмы, что может быть затруднительно. Вы и окружающие должны знать, что тяжесть травмы головы может быть более серьезной, чем кажется на первый взгляд.
Иметь низкий порог для обращения за помощью, включая оповещение служб неотложной медицинской помощи. Спуск со склона может быть невозможен без помощи специалиста. Всегда учитывайте, что существует вероятность сопутствующей травмы шеи. Любое движение головы или шеи может привести к дальнейшему повреждению спинного мозга.
Симптомы травмы головы
Симптомы, которые появляются после травмы головы, зависят от тяжести травмы и включают:
- легкомысленность
- Головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Головная боль
- Размытое или двойное зрение
- Туманность и путаница
- Отсутствие координации
- Затрудненное дыхание
- Симптомы сотрясения мозга, такие как сонливость, признак черепно-мозговой травмы
- Потеря сознания
Даже если травма кажется незначительной и симптомы слабо выражены или отсутствуют, любой человек с травмой головы должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональное внимание
Симптомы или признаки более тяжелой черепно-мозговой травмы, такие как головокружение, спутанность сознания или потеря сознания, следует рассматривать как неотложные состояния и требуют неотложной медицинской помощи и внимания. Оценка и лечение зависят от симптомов и тяжести травмы.
Отсроченные симптомы
Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться только через несколько часов, поэтому лыжник должен тщательно наблюдаться на предмет признаков черепно-мозговой травмы, предпочтительно в больнице. Нераспознанная тяжелая травма головы может привести к кровотечению и повышенному давлению на мозг, что, в свою очередь, может привести к грыже ствола мозга и смерти.
Профилактика
В дополнение к общим правилам безопасности на лыжах защитники предполагают, что ношение шлема может снизить риск травм головы при катании на лыжах. Другие советы по предотвращению включают в себя осведомленность о других лыжниках, горнолыжных подъемниках и других объектах курорта, соблюдение обозначенных трасс, ограничение скорости и катание на лыжах на уровне вашего мастерства.
Общие советы по профилактике
Снижение рисков получения лыжных травм начинается до начала лыжного сезона и продолжается на трассе. Обратите внимание на все следующее:
- Тренируйте и тренируйте мышцы, которые вы в основном будете использовать во время катания на лыжах, до начала сезона.
- Проверьте лыжное снаряжение, ботинки и лыжные крепления . Убедитесь, что ваши крепления протестированы и отрегулированы в соответствии с требованиями Американского общества по тестированию материалов (ASTM).
- Убедитесь, что вы отрегулировали лыжные крепления под свой рост и вес.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Следите за своим питанием и потреблением жидкости.
- Разминка перед катанием на лыжах.
- Носите несколько слоев одежды, которые вы можете отрегулировать и не мешать вашей стабильности или движению.
- Помните об общей безопасности катания на лыжах и горнолыжном курорте.
- Помните об условиях трассы, таких как камни и лед, а также о предупреждениях о погоде.
Подготовка и безопасность
Недостаточная подготовка, слишком большая скорость, усталость, чрезмерная уверенность и невнимание к безопасности и рискам могут привести к серьезным травмам. Подготовка и меры безопасности помогут снизить риск травм на склонах.