Беременные женщины с низким доходом и безработные могут претендовать на участие в программе Medicaid, если они соответствуют квалификационным требованиям. Эта страховка, спонсируемая федеральным правительством США, покрывает расходы на дородовой уход , послеродовой уход, роды и роды, а также на медицинское обслуживание новорожденных и младенцев.
Что такое Медикейд?
Medicaid — это государственная федеральная программа медицинского страхования, предоставляемая штатам через Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHHS) для нуждающихся. На уровне штата Medicaid находится в ведении вашего государственного или местного отдела здравоохранения или общественного благосостояния.
Страхование беременности по программе Medicaid
Согласно исследованию Института женского здоровья Джейкобса , Medicaid оплачивает около 48% всех родов в Соединенных Штатах. Программы Medicaid на уровне штата покрывают медицинское обслуживание правомочной беременной женщины и ребенка во время беременности и после нее в соответствии с рекомендациями федерального правительства.
Только преимущества, связанные с беременностью
Все штаты обеспечивают покрытие «услуг, связанных с беременностью» и «состояний, которые могут осложнить беременность» для женщин, имеющих право на участие в программе Medicaid. Вам будут предоставлены все услуги по беременности и родам, даже если вы подадите заявление после того, как забеременеете.
Комплексные льготы Medicaid
В дополнение к услугам, связанным с беременностью, в штатах, которые также предоставляют комплексные льготы Medicaid для имеющих право на участие беременных женщин, вам покрываются медицинские проблемы, не связанные с вашей беременностью.
Согласно обзору покрытия Medicaid для беременных, проведенному Национальным женским юридическим центром , в 37 штатах предоставляется комплексное покрытие Medicaid помимо ухода за беременными. Услуги, отмеченные как необязательные в списке льгот Medicaid , такие как офтальмология и стоматология, обычно не покрываются.
Покрываемые услуги для беременных
Когда вы соответствуете федеральному доходу и уровню дохода штата, а также другим критериям для получения льгот по программе Medicaid, вы получаете покрытие обязательных услуг, связанных с беременностью, независимо от того, есть ли у вас нормальная беременность или беременность с высоким риском, которая включает следующие услуги:
- Стандартные, рутинные дородовые визиты
- Рутинный пренатальный анализ крови и другие лабораторные анализы
- Дополнительные дородовые визиты и лабораторные анализы необходимы при беременности с высоким риском
- Консультации по отказу от табака
- Злоупотребление наркотиками или управление зависимостью, например лечение метадоном
- Транспорт до любой медицинской помощи
- Услуги врача или акушерки
- Лечение любых осложнений во время беременности, включая:
- Госпитализация
- Необходимые тесты, такие как тесты для мониторинга плода
- Лекарства
- Роды и родоразрешение в стационаре, включая стоимость, при необходимости:
- Индукция родов
- Кесарево сечение
- Роды и роды в лицензированном отдельном родильном доме
- Послеродовой уход за матерью до 60 дней после родов.
- Послеродовое планирование семьи матери и контрацепция
- Медицинское обслуживание новорожденных и младенцев до 60 дней после родов
- Зачастую стоимость автокресла
- Программа посещения на дому для улучшения здоровья и безопасности матери и ребенка
Хотя страховое покрытие рецептурных препаратов указано в качестве дополнительной льготы, согласно веб-сайту Medicaid, рецептурные препараты обычно покрываются беременными женщинами во всех штатах.
Как оплачивается ваш счет?
Medicaid оплачивает ваше лечение непосредственно поставщикам услуг по уходу за беременными или больничным учреждениям, с которыми они заключили договор на оказание медицинской помощи своим подписчикам. Вы должны получать лечение через поставщиков услуг и больницы, которые принимают Medicaid, и они отправят ваш счет в Medicaid.
Доплаты
По закону поставщики медицинских услуг не могут требовать доплаты, поэтому, если вы участвуете в программе Medicaid и получаете покрываемые услуги, вы не платите за них.
Кто может пройти квалификацию?
Беременные женщины должны соответствовать определенным федеральным нормам и нормам штата по доходам, а также другим требованиям своего штата, чтобы иметь право на страховое покрытие Medicaid. Полезно знать следующие факты:
- Федеральное требование состоит в том, чтобы штаты предоставляли страховое покрытие Medicaid беременным женщинам, чей семейный доход не превышает 138 процентов от федерального уровня бедности (FPL).
- Согласно отчету Kaiser Family Foundation , к январю 2016 года, через два года после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) , 33 штата повысили предельный уровень дохода до 200 процентов от FPL или выше.
- Если вы проживаете в одном из этих штатов, вы можете иметь право на получение дохода во время беременности, даже если вы не имели права на получение пособия до того, как забеременели.
Вы можете связаться с офисом вашего штата через их веб-сайт для получения подробной информации об их критериях приемлемости для покрытия Medicaid. В большинстве медицинских или больничных клиник для беременных также есть ресурсы, которые помогут вам подать заявление. Таким образом, они гарантируют, что у вас есть страховка, и им платят.
Medicaid приносит пользу многим женщинам
Медицинская страховка полезна многим женщинам, нуждающимся в деньгах во время беременности. Даже если вы не имели права на участие в программе ранее, вы можете получить право на участие в ней, когда забеременеете. По крайней мере, все ваше медицинское обслуживание, связанное с беременностью, будет покрываться, и в зависимости от того, в каком штате вы проживаете, вы можете иметь право на медицинское обслуживание, не связанное с вашей беременностью.