Регулярный дородовой уход , правильное питание и физические упражнения — все это важные части вашей работы как беременной женщины. Иногда эти визиты к врачу также сопровождаются пренатальным тестированием. Хотя ожидание результатов может быть пугающим, полезно иметь всю информацию, необходимую для подготовки к рождению ребенка.
LoveToKnow Pregnancy поговорила с Сердаром Х. Уралом, доктором медицинских наук, директором отделения медицины матери и плода и медицинским директором по родам в Медицинском центре Милтона С. Херши штата Пенсильвания о том, чего женщина может ожидать от пренатального тестирования.
Популярное пренатальное тестирование
LoveToKnow (LTK): При типичной беременности, какие основные пренатальные тесты проходят большинство беременных женщин?
Сердар Х. Урал. МД (СУ): Обычно это влечет за собой анализ крови и анализ крови. Это может повлечь за собой мазок Папаниколау и проверку на определенные ЗППП. Обычно это делается на очень ранних сроках беременности или во время первого пренатального визита. После этого Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает, чтобы акушеры-гинекологи предлагали скрининг в первом триместре всем женщинам, включая анализ крови и УЗИ .
ЛТК: Что вы ищете в анализе крови?
С.У.: Мы ищем маркеры для выявления у пациентов хромосомных аберраций, таких как синдром Дауна. Это не диагностика, это просто инструмент скрининга.
ЛТК: Я думаю, что многие женщины смотрят на УЗИ просто как на возможность узнать пол своего ребенка, но врачи используют его и как инструмент скрининга, не так ли?
С.У.: Да, ультразвуковое исследование анатомии чаще всего проводится между 18-20 неделями. Опять же, это скрининговый тест, который ищет маркеры, которые могут указывать на несколько хромосомных аберраций. Мы используем его как общий инструмент скрининга для оценки маркеров.
ЛТК: Если есть подозрение на проблему, какие дополнительные тесты можно выполнить?
С.У.: В зависимости от того, что это такое, будущая мама может пройти повторное УЗИ или консультацию генетика. Мы также можем проконсультироваться с другими специалистами в зависимости от аномалии. В наименее тяжелых случаях мы можем просто внимательно наблюдать.
ЛТК: Какие факторы риска связаны с пренатальным тестированием?
SU: первый триместр тестирование не имеет побочные эффекты для мамы или ребенка. Но, если он возвращается ненормальным, есть два инвазивных теста, которые могут быть предложены для обеспечения более точного диагноза. Забор ворсин хориона, или CVS, выполняется сразу после получения результатов анализов крови. Она имеет выкидыш скорость 1 в 100. Другого варианта амниоцентез , который, как правило , выполняется около 16 недель . Частота выкидышей составляет примерно 1 случай на 200–250.
Есть некоторые недавние данные, свидетельствующие о том, что частота выкидышей при использовании амнио на самом деле даже ниже, но она не равна нулю.
Вопросы и варианты тестирования
ЛТК: Каковы показатели точности этих тестов?
С.У.: Обычно они считаются точными на 99,9%, хотя в некоторых местах утверждают, что они точны на 100%. Если результаты возвращаются как обычно, проблема решается сама по себе. Если результаты показывают хромосомную проблему, то пациент знает о проблеме, но выбора лечения все еще нет.
ЛТК: Какие новые тесты разрабатываются?
С.У.: Некоторые исследования изучают ДНК плода в материнском кровотоке. Это анализы крови матери, которые попытаются обнаружить материю ДНК плода, и исследование направлено на то, чтобы увидеть, можно ли это проверить и какова точность. Если он будет таким же точным, как амнио, тогда он сможет его заменить, но такой технологии еще нет, а исследования продолжаются.
ЛТК: Как эти тесты позволяют врачам подготовиться к рождению ребенка?
С.У.: К сожалению, если есть хромосомная аномалия, такая как синдром Дауна, лечения не существует. Но мы предупреждаем пациента и консультируем его с педиатром или специалистом, занимающимся другими хромосомными аномалиями. Педиатр консультирует пациента о том, чего ожидать от ребенка.
ЛТК: Все эти тесты необязательны?
С.У.: Предлагается все, но нет никаких правил или требований, согласно которым беременная женщина должна пройти обследование. Стандарт медицинской помощи заключается в том, чтобы предлагать варианты пренатального тестирования и позволять пациенту решать, что делать с информацией.
Решения о пренатальном тестировании
Как правило, пренатальное тестирование безопасно и представляет лишь небольшой риск для матерей и их детей. Но только родители ребенка в тесной консультации со своим врачом могут принять важное решение о том, проводить ли какие-либо тесты.