Натуральный ВМИ

Естественная (нестимулированная) внутриматочная инсеминация (IUI) означает, что вы проходите процедуру без использования препаратов для фертильности для регуляции или запуска овуляции (стимулированная IUI). Для определенных диагнозов фертильности это подходит, если ваши менструальные циклы регулярны и у вас нет проблем с овуляцией.

Цикл естественного осеменения

Полная оценка фертильности предшествует рекомендации по естественному осеменению. Подготовка к циклу ВМИ включает следующее:

• Вы отслеживаете свой менструальный цикл, начиная с первого дня, чтобы определить время процедуры.
• Вы проверяете свою мочу с помощью палочек- предикторов овуляции (ЛГ) в течение нескольких дней в середине цикла или делаете анализ крови на ЛГ, чтобы оценить день овуляции.
• Ваш IUI запланирован между 24 и 36 часами после дня резко положительного теста на ЛГ (всплеск ЛГ), во время которого происходит овуляция. Осеменение обычно происходит между 12 и 16 днями.

• Кломид Факты
• 12 модных предметов первой необходимости для беременных
• 28 цветов и идей подарков для беременных

Ваш специалист по фертильности также может порекомендовать одно или два УЗИ в вашем цикле, чтобы контролировать, когда яйцеклетка близка к овуляции.

Процедура ВМИ

IUI — это простая офисная процедура, которая занимает всего несколько минут. Вам не нужна анестезия, потому что у вас будет небольшой дискомфорт или его отсутствие. Процедура осеменения включает следующие этапы:

1. 

   В день IUI ваш партнер отдает образец спермы в вашу клинику по лечению бесплодия.
2. Образец спермы «промывают» в лаборатории, чтобы избавиться от спермы (которая вызывает болезненные спазмы матки) и других вредных факторов и выбрать наиболее нормальные и подвижные сперматозоиды.
3. Подготовленную сперму суспендируют в небольшом количестве жидкости для осеменения.
4. Ваш врач вводит вагинальное зеркало, чтобы визуализировать вашу шейку матки, аналогично гинекологическому осмотру для мазка Папаниколау.
5. Он вводит образец спермы высоко в вашу матку через тонкий, мягкий, гибкий специальный катетер IUI.
6. После осеменения вас могут попросить отдохнуть в офисе около 15 минут, а затем вы можете вернуться к своим обычным делам.

Если вы используете замороженную донорскую сперму, образец размораживают в день ВМИ и готовят к осеменению.

Показания к внутриматочной инсеминации

Вы являетесь кандидатом на естественную инсеминацию вместо стимулированной ВМИ, если ваши менструальные циклы и овуляция регулярны. В некоторых случаях ваш врач может предложить добавить гормоны, если вы не забеременеете после трех циклов.

Помещение сперматозоидов внутрь матки преодолевает барьеры, которые уменьшают способность сперматозоидов попадать в фаллопиевы трубы и яйцеклетку. Согласно информационному бюллетеню Американского общества репродуктивной медицины , эти барьеры включают следующие проблемы:

• 

  Цервикальный фактор: плотная шейка матки или плохая слизь в цервикальном канале могут препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки, и ВМИ обходит эту проблему.
• Легкий мужской фактор бесплодия : легкие аномальные параметры сперматозоидов, такие как малый объем спермы и плохая подвижность сперматозоидов, могут затруднить попадание сперматозоидов в яйцеклетку,
• Потребность в донорской сперме (донорская инсеминация): Это вариант, если у вашего партнера недостаточно сперматозоидов, либо мало или нет нормальных сперматозоидов, либо недостаточно подвижных сперматозоидов.
• Сексуальная дисфункция : сюда входят пары, у которых есть трудности с вагинальным сексом, в том числе инвалиды или мужчины с эректильной дисфункцией .
• Необъяснимое бесплодие : когда полное обследование на бесплодие не показывает какой-либо очевидной причины бесплодия, может быть предложено ВМИ. Однако польза ВМИ для этого диагноза по сравнению с продолжительным, рассчитанным по времени половым актом для увеличения шансов на беременность не доказана.

Однако ВМИ не подходит, если ваши маточные трубы закрыты и не могут передать яйцеклетку сперматозоиду. У вас должны быть открытые трубы и нормальная полость матки и слизистая оболочка эндометрия, чтобы иметь право на ВМИ.

Плюсы и минусы

Риск осложнений при естественном оплодотворении низкий. Другая информация, которую следует учитывать, включает следующее:

• Естественная внутриматочная инсеминация позволяет избежать повышенного риска многоплодной беременности из-за препаратов для лечения бесплодия, таких как кломид, или инъекционных гормонов, используемых при стимулированной ВМИ.
• Это позволяет избежать риска гиперстимуляции яичников препаратами от бесплодия.
• Этот процесс проще, чем стимулированная ВМИ, и менее инвазивен, чем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) .
• Это стоит меньше, чем стимулированное IUI и IVF, потому что не используются лекарства от бесплодия, и это позволяет избежать затрат на дополнительный ультразвуковой мониторинг и анализ крови.
• Общий показатель успеха IUI ниже, чем у IVF.

Коэффициент успеха IUI

Успешность беременности при ВМИ колеблется от 4 до 20 процентов. Успех зависит от диагноза бесплодия и одинаков для женщин в возрасте до 35 лет как для естественного, так и для стимулированного ВМИ. Тем не менее, частота наступления беременности и живорождения выше при ЭКО, чем при ВМИ, как указано в статье Resolve (Национальная ассоциация фертильности) .

В целом, вероятность успеха IUI снижается с возрастом для обоих типов процедур. Однако статья 2007 года в Журнале вспомогательной репродукции и генетики предполагает, что естественное осеменение может иметь более высокий процент наступления беременности по сравнению со стимулированным ВМИ.

Сравнение стоимости

Естественная внутриматочная инсеминация стоит от 300 до 700 долларов за цикл по сравнению с 2000 долларов и более за стимулированную внутриматочную инсеминацию. Учтите, что вам может понадобиться несколько циклов, прежде чем вы забеременеете. Средняя стоимость инсеминации изменяется, а стоимость ЭКО составляет $ 12000 или больше за один цикл.

Поиск врача-репродуктолога

Ваш гинеколог может провести оценку вашей фертильности, но часто предпочитает направить вас к специалисту по фертильности для лечения. Вы можете спросить своего врача о его предпочтениях или спросить членов семьи или друзей, которые прошли процедуры лечения бесплодия. Кроме того, вы можете искать в Интернете врачей или центры по лечению бесплодия в вашем районе.

Обсудите ваши варианты

Естественная внутриматочная инсеминация является самой простой из инвазивных процедур бесплодия. Однако в некоторых ситуациях это может быть более рентабельным, и у вас может быть больше шансов на зачатие, если вы пропустите несколько циклов ВМИ и перейдете к ЭКО. Это более важно, если вы старше 35 лет. Обсудите варианты лечения со своим репродуктологом, чтобы принять наилучшее решение.